随着生活方式的改变和人口老龄化的加剧,冠心病已经成为威胁人类健康的主要疾病之一。了解冠心病的相关知识以及正确的护理方法,对于患者本人、家属以及整个社会都有着至关重要的意义。
一、什么是冠心病
冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉是为心脏供血的血管,当冠状动脉的内膜由于各种原因发生粥样硬化病变时,血管腔会逐渐变窄,导致心肌供血不足,从而引发一系列的心脏疾病,这就是冠心病。本病的发病机制是一个复杂的过程,多种危险因素共同作用,促使动脉粥样硬化的形成,其中不可改变的危险因素包括年龄、性别(男性发病率高于女性,绝经后女性发病率增加)、家族遗传史等,可改变的危险因素则有高血压、高血脂、高血糖、吸烟、肥胖、缺乏运动、精神压力过大等。上述可改变的因素在日常生活中如果得不到有效控制,就会加速动脉粥样硬化的进程,大大增加患冠心病的风险。
二、冠心病的症状表现
1.心绞痛
冠心病的症状表现多样,主要取决于冠状动脉狭窄的程度、心肌缺血的范围和程度等因素。心绞痛是冠心病最常见的症状之一,典型的心绞痛表现为发作性胸痛,疼痛部位主要在胸骨体之后,可波及心前区,有手掌大小范围,界限不很清楚。疼痛常为压榨性、闷痛或紧缩感,也可有烧灼感,但不尖锐,不像针刺或刀扎样痛,疼痛发作时,患者往往被迫停止正在进行的活动,直到症状缓解。心绞痛一般持续3—5分钟,很少超过15分钟,如果疼痛持续时间过长,超过30分钟,可能提示发生了心肌梗死。
2.心肌梗死
这是冠心病的严重类型,患者常常会出现剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及使用硝酸甘油等药物不能完全缓解,患者还可能伴有恶心、呕吐、大汗淋漓、呼吸困难、心律失常、低血压和休克等症状,严重时可危及生命。
3.无症状性心肌缺血
部分患者虽然存在心肌缺血的情况,但并没有明显的症状,这种情况往往容易被忽视,通过心电图等检查才能发现心肌缺血的存在。
三、冠心病的护理措施
1.生活护理
(1)休息与活动:对于病情稳定的患者,应适当进行运动,如散步、太极拳等,但要避免剧烈运动,急性发作期患者需要绝对卧床休息,减少心肌耗氧量。
(2)饮食:患者的饮食应遵循低脂、低盐、低糖、高纤维的原则,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,如少吃动物内脏、油炸食品等;控制盐的摄入量,每日不超过6克;多吃新鲜的蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。
(3)戒烟限酒:吸烟是冠心病的重要危险因素,患者应戒烟,同时,饮酒应适量,男性每天饮用的酒精量不应超过25克,女性不应超过15克。
2.病情观察
家属和护理人员要密切观察患者的病情变化,如疼痛的性质、程度、发作频率等,如果患者出现胸痛加重、呼吸困难、头晕、心慌等症状,应及时就医。
3.用药护理
冠心病患者通常需要长期服用药物,如抗血小板药物(阿司匹林等)、他汀类药物(阿托伐他汀等)、β-受体阻滞剂(美托洛尔等)、硝酸酯类药物(硝酸甘油等)等。患者应严格按照医嘱按时服药,不可自行增减药量或停药。同时,要注意观察药物的不良反应,如服用阿司匹林可能会引起胃肠道出血等不良反应,如出现不适症状应及时告知医生。
4.心理护理
冠心病患者往往会因为疾病的困扰而产生焦虑、恐惧等不良情绪,这些情绪会加重病情,家属和医护人员应给予患者足够的关心和支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。
结语 冠心病是一种严重威胁人类健康的疾病,但只要我们充分了解它的发病机制、症状表现以及护理措施,就能够有效地预防和控制冠心病。无论是患者本人还是家属,都要积极参与到冠心病的防治工作中来。通过采纳健康的生活方式、积极的治疗方案以及细心的护理,我们能够提升冠心病患者的生活质量,延长他们的生命期限,使更多患者有机会重返正常生活。