俗话说：腰好体自健，活力充沛每一天。然而日常生活中，人们尤其是老年人群在走路、睡觉、劳作、运动等各个环节里，都可能出现腰部的急慢性损伤，进而诱发腰痛症状，且经久求医问药，迁延难愈。中医脉承千年，并守正创新，在痛症治疗中有着独特的妙招和显著的疗效。本文主要对腰痛的中医治疗方法进行科普介绍，以期助力广大群众护“腰”有方，为健康生活保驾护航。
1.方剂内调-辨证论治
中医学上，腰痛属“腰痹”、“腰脊痛”等范畴，以腰脊或脊旁部位疼痛为主要病证表现。外感、内伤、外伤均可为其致病因素，导致腰部失于精血濡养，或经络气血瘀滞，运行不畅，引发腰痛。辨证论治为中医治疗疾病的精髓，即根据患者的体质、病情、病因等因素，制定个性化的治疗方剂，以对症施治。综合腰痛患者的症候表现，中医将其分为寒湿、湿热、瘀血、肾虚四种证型。
1.1 寒湿腰痛：祛寒除湿，温经通络
方剂采用独活寄生汤：熟地、白芍各12克，独活、茯苓、寄生、防风、炒杜仲、牛膝、秦艽、当归、党参各9克，川芎、细辛、桂枝各6克，生甘草3克。祛风湿，止痹痛，改善寒湿内蕴引起的腰痛症状。
1.2 湿热腰痛 ：清热利湿，舒经活络
方剂采用四妙丸：黄柏、苍术、薏苡仁和牛膝，能清热利湿、疏通经脉，缓解湿热引起的腰痛。
1.3 瘀血腰痛：活血化瘀，通络止痛
方剂采用身痛逐瘀汤：桃仁、红花、牛膝、当归各9克，川芎、甘草、五灵脂、没药、地龙各6克，秦艽、羌活、香附各3克。活血祛瘀，通痹止痛，改善因经络气血瘀滞引起的腰痛。
1.4 肾虚腰痛：温补肾阳，滋补肾阴
阳虚者采用金匮肾气丸，其成分包括地黄、山药、山茱萸等，温补肾阳，改善肾阳虚引起的腰痛症状；阴虚者采用左归丸，由熟地黄、龟板胶、枸杞子、山茱萸等中药组成，滋阴补肾，改善肾阴虚亏引起的腰痛症状。
2.特色外治-多方协同
中医传承千年祖国医学智慧，诸多特色外治方法在腰部保健中大放异彩，对腰痛症状的治疗效果显著。
针灸：针灸基于中医“循经取穴”、“腧穴传导”理论，通过对腰部特定穴位的刺激发挥通经活络、活血行气的作用，从而改善因经络气血瘀滞、运行不畅引发的腰痛症状。如取命门穴、肾俞穴、大肠俞穴、腰阳关穴、环跳穴等穴位，采用毫针快速进针，进针后根据患者的病情和体质合理采用补泻手法，留针30min后予以艾灸，以舒经通络、补肾健骨。
熏蒸/热敷：取具有特定功效的中药方剂，煎汤后趁热取其蒸气对腰部进行热敷、熏蒸，使药物经皮肤、孔窍、腧穴直达腠理，借助热力和药理作用，达到温经散寒、疏经通络、活血化瘀的作用，改善气血凝滞、寒湿内蕴引起的腰痛。
推拿：中医认为“不通则痛”，中医推拿在人体体表特定部位或穴位上，运用各种推拿手法可起到改善腰部血液循环、舒经通络的作用。如通过揉法、滚法、按法等多种手法作用于腰部肌肉，可促进局部血液循环，气血能够顺畅地流动，通则不痛，有效改善腰痛症状。
穴位按摩：根据中医“体表经穴-脉络-脏腑”关系轴，取命门穴、肾俞穴、腰阳关穴、腰眼穴等穴位，施加适当的力量以顺时针的方向揉动或按压，可有效缓解腰部疲劳，温阳补肾，舒筋活血，强健腰肌，改善腰痛症状。
3.腰部的日常保健
日常生活一些不经意的动作和行为，可能正在侵蚀着我们的腰部健康。因此，除中医中药干预外，人们在日常生活中还应加强腰部的日常保健，如尽量避免久坐久站，不跷二郎腿，加强腰背肌锻炼，加强腰部保暖，避免做伤腰的动作（弯腰搬重物、单手提重物、半躺看手机等），有助于维持及增强腰椎的稳定性，避免腰椎损伤引起或加重腰痛症状。
结语 中医内调外治相结合对改善腰痛具有良好的效果。同时，加强腰部的日常保健，才能有助于维护腰部健康，守护美好生活。
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