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手术室护士如何应对紧急情况

发布时间:2025-01-16 阅读:86次 作者:张世英
单位及职务:衡水市第五人民医院

   在手术室这一高度紧张和专业化的环境中,护士作为医疗团队的重要组成部分,承担着保障患者安全、确保手术顺利进行的重要责任。然而,每一次手术都伴随着不可预测的风险,面对紧急情况,手术室护士需要迅速、准确地采取措施,以保障患者的生命安全。

   1.紧急情况识别与评估

   手术过程中,手术室护士需时刻保持警惕,对出现的紧急情况早发现、早评估。心脏骤停会瞬间中断血液循环,直接威胁生命;大出血可因血管破裂或切口出血引发,短时间大量失血危及生命;过敏反应严重时会引发过敏性休克;低血压或高血压常由麻醉、失血、药物反应导致,造成循环障碍;呼吸道梗阻会使患者呼吸困难、氧气不足;心律失常会干扰心脏正常泵血。这些紧急情况都不容小觑,需迅速应对。

   2.紧急应对措施

   2.1心脏骤停

   一旦确认患者心脏骤停,手术室护士必须即刻行动。双手十指相扣,垂直发力,以每分钟至少100次的频率,对患者两乳头连线中点进行胸外心脏按压,按压深度需保持在5—6厘米,确保有效刺激心脏恢复跳动。每按压30次后,迅速进行2次人工呼吸,每次吹气时间持续1秒以上,观察患者胸廓起伏情况。大声呼喊麻醉医生、外科医生等相关专业人员,请求支援。在等待期间,持续不间断地进行心肺复苏,为患者重要脏器维持基本血供,为后续抢救争取时间。

   2.2大出血

   面对手术中的大出血情况,手术室护士需迅速且冷静地配合医生。凭借自身专业知识和丰富经验,协助医生快速定位出血点,运用纱布压迫、血管钳夹闭等有效止血方法。与此争分夺秒准备输血所需的器材和适配的血液制品。严格遵循输血流程,认真核对患者血型,确保输血安全。密切监测患者的血压、心率、血氧饱和度等生命体征变化,依据实际情况及时调整输血速度,全力维持患者的血压稳定和体液平衡,防止因失血过多引发休克甚至危及生命。

   2.3过敏反应

   当发现患者出现过敏反应,如皮肤潮红、皮疹、呼吸急促等症状,护士应立即停止使用疑似过敏的药物或消毒剂。快速建立静脉通路,按照医嘱准确给予肾上腺素、地塞米松等抗过敏药物。密切观察患者的呼吸状态,及时清理呼吸道分泌物,若患者出现呼吸困难加重、血氧饱和度持续下降等情况,必要时协助医生进行气管插管,确保患者气道通畅,维持正常的呼吸功能。准备好各类抢救设备,如呼吸机、除颤仪等,以应对出现的严重过敏反应。

   2.4低血压或高血压

   手术室护士需时刻关注患者的生命体征监测仪器,一旦发现血压数值偏离正常范围,无论是血压急剧下降还是异常升高,都要在第一时间通知主刀医生和麻醉医生。随后,依据患者实际情况协助医生进行处理。若因麻醉过深导致低血压,需与麻醉医生配合,适当调整麻醉药物剂量,提升患者的血压;要是失血过多引起低血压,应迅速准备好合适的血浆和代血浆,及时补充血容量。对于高血压情况,详细了解患者既往病史,若由药物反应导致,配合医生调整用药方案。在整个过程中,持续密切监测患者的心率、血压等生命体征变化,为治疗提供准确依据。

   2.5呼吸道梗阻

   护士一旦察觉患者出现呼吸道梗阻,要立刻对患者的呼吸状况进行快速评估,查看呼吸频率是否过快或过慢,氧饱和度是否急剧下降。若判定是气道异物所致,迅速采用海姆立克急救法,尝试清除气道异物;若是气道痉挛引发的梗阻,按照医嘱及时给予支气管扩张药物,如沙丁胺醇雾化吸入。密切观察患者的面色、呼吸等情况,若症状未缓解,立即准备好气管插管设备,协助医生进行气管插管操作,保证患者的呼吸顺畅,维持机体正常的氧气供应,避免因缺氧对大脑等重要器官造成损伤。

   结语  手术室护士在紧急情况下有效处置突发事件,是一项高难度的任务。通过加强术前评估、严格术中操作、加强监护等预防措施,可以降低紧急情况的发生率。手术室护士的工作不仅需要扎实的专业知识和敏锐的观察能力,更需要高度的责任心和团队协作精神。

衡水市第五人民医院 张世英同志:

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