在医疗领域中,重症患者的救治始终是一项严峻的挑战。当生命面临重大威胁时,医护人员全力以赴地与病魔抗争。在这个过程中,护理工作扮演着至关重要的角色,尤其是在预防重症并发症方面,护理肩负着重大的使命。
1.重症并发症的危害
重症相关并发症的危害大,不仅会延长患者的住院时间,增加医疗费用,还会严重影响患者的预后和生活质量,甚至威胁生命。
常见的重症并发症主要有以下这些。
.感染:重症患者由于免疫力低下、侵入性操作多等原因,极易发生肺部感染、泌尿系统感染、伤口感染等。
深静脉血栓形成:长期卧床、血液高凝状态等因素,可能导致深静脉内血栓形成,若血栓脱落,可引起肺栓塞等严重并发症。
压疮:长时间受压的皮肤容易出现缺血、缺氧,导致压疮的发生,增加感染风险。
应激性溃疡:身体在严重应激状态下,胃黏膜容易受损,引发应激性溃疡,导致消化道出血。
2.优质护理体现在哪些方面
优质的护理工作能够预防重症并发症,主要体现在以下这些方面。
细致的病情观察:护理人员通过密切观察患者的生命体征、意识状态、症状变化等,能够及时发现并发症的早期迹象。例如,观察患者的呼吸频率、节律和深度的变化,有助于早期发现肺部感染;注意患者皮肤的温度、颜色和感觉,可早期察觉深静脉血栓的形成。
严格的感染防控:严格执行手卫生、无菌操作技术,定期对病房进行清洁消毒,加强对各种管路(如气管插管、导尿管等)的护理,有效降低感染的发生风险。
精心的皮肤护理:定时为患者翻身、按摩受压部位,保持皮肤清洁干燥,使用减压床垫等措施,预防压疮的发生。
合理的体位管理:根据患者的病情,采取合适的体位,如抬高床头预防肺部感染和反流,有助于促进患者的康复。
有效的心理支持:重症患者往往承受着巨大的心理压力,护理人员的关心、安慰和鼓励,能够帮助患者树立战胜疾病的信心,减少因心理因素导致的生理应激反应,降低并发症的发生几率。
3.何预防重症并发症的发生
在预防重症并发症的过程中,可以采取以下措施。
3.1 预防感染
加强呼吸道管理,定时为患者翻身、拍背,促进痰液排出;做好口腔护理,减少口腔细菌滋生。
做好泌尿系统护理,保持导尿管通畅,定期更换尿袋,做好尿道口的清洁。3.伤口护理:严格按照无菌原则处理伤口,观察伤口的愈合情况,及时发现感染迹象。
3.2 预防深静脉血栓
早期活动:在患者病情允许的情况下,尽早协助其进行肢体活动,如屈伸、按摩等。
应用抗凝药物的监测:对于高风险患者,遵医嘱使用抗凝药物,并密切观察有无出血等不良反应。
3.3 预防压疮
制定翻身计划:根据患者的病情和皮肤状况,制定个性化的翻身时间表,一般每2小时翻身一次。
营养支持:保证患者摄入足够的营养,以增强皮肤的抵抗力。
3.4 预防应激性溃疡
观察消化道症状:注意患者有无恶心、呕吐、黑便等症状,及时发现应激性溃疡的发生。
饮食护理:根据患者的病情,给予合理的饮食,如早期肠内营养支持。
4.护理人员须提高自身素养
在预防重症并发症的过程中,护理人员也需要提高自身的专业素养,同时参加相关培训。
专业知识与技能:护理人员需要具备扎实的重症护理知识,包括病理生理、药理、护理操作技术等,不断更新知识,掌握最新的预防并发症的方法和理念。
团队协作能力:与医生、药师、康复师等多学科团队密切合作,共同为患者制定和实施预防并发症的方案。
培训与继续教育:医院应为护理人员提供定期的培训和继续教育机会,不断提升护理人员预防重症并发症的能力。
结语 护理工作在预防重症并发症中承载着重要的使命。通过细致入微的观察、科学有效的护理措施、高度的责任心和专业素养,护理人员能够为重症患者筑起一道坚实的防线,减少并发症的发生,提高救治成功率,促进患者的康复。