在健康的版图上，冠心病犹如一片潜藏的阴霾，正悄无声息地笼罩着越来越多人的生活。认识冠心病，已然成为守护心脏健康的关键一课。
什么是冠心病？
冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病。心脏，这个人体不知疲倦的“动力泵”，需要持续的氧气与养分供给才能稳定工作，而冠状动脉恰似一条条精密的“输油管道”，肩负着为心肌输送血液的重任。当冠状动脉的血管内壁因种种不良因素，像是血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病等，逐渐堆积起粥样硬化斑块，原本通畅的血管就会变得狭窄，甚至堵塞，心肌供血不足的问题随之而来，冠心病也就乘虚而入。
冠心病的诱发因素
血脂异常堪称冠心病的重要“帮凶”。低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）过量时，它会悄无声息地渗入血管内皮，经年累月，引发炎症反应，招来巨噬细胞吞噬脂质，形成脂质核心，再裹上纤维帽，粥样斑块就此“安营扎寨”，一点点侵蚀血管的畅通。
高血压则像一波波汹涌的浪涛，不断冲击血管壁，致使血管内皮受损，给脂质沉积创造便利条件，还会引起血管平滑肌增生，让血管壁愈发僵硬狭窄。
而香烟中的尼古丁、焦油等有害物质，进入血液循环后，既加速心跳、升高血压，又降低血液携氧能力，加剧心肌缺氧，同时刺激血管收缩，让冠状动脉供血雪上加霜。
糖尿病患者长期高血糖状态，糖化血红蛋白增多，使得血管内皮细胞“糖衣化”，功能失调，血管通透性改变，脂质更易沉积，斑块长得更快、更不稳定。
冠心病发作症状各异
冠心病发作时，症状表现各异。最常见的当属心绞痛，患者胸部会突然袭来一阵压榨性、闷痛或紧缩感，好似巨石压胸，有时疼痛还会向左肩、左臂内侧、颈部、下颌乃至上腹部放射，每次发作持续数分钟，稍作休息或含服硝酸甘油后，症状往往能有所缓解。不过，一旦冠状动脉完全堵塞，心肌梗死就会接踵而至，胸痛程度更为剧烈，持续时间长，休息和服药都难以平息，还伴有大汗淋漓、呼吸困难、头晕、心慌等症状，生命危在旦夕。部分患者症状隐匿，日常毫无察觉，体检做心电图、心脏超声时才偶然发现心肌缺血痕迹，这类无症状冠心病，犹如暗处的“冷箭”，同样不容小觑。
冠心病的诊断和治疗
诊断冠心病，并非单一手段就能定论。心电图检查方便快捷，能捕捉发作期的心肌缺血心电改变，可病情平稳时，结果也许毫无异常。心脏超声可查看心脏结构与功能，评估心肌有无运动异常，辅助判断心肌受损范围。冠状动脉造影堪称冠心病诊断的“金标准”，医生将导管经血管送至冠状动脉开口，注入造影剂，冠状动脉形态便清晰显影，狭窄部位、程度一目了然，为后续治疗方案锚定精准方向。
谈及治疗，生活方式干预是根基。戒烟戒酒、清淡饮食、规律作息、适度锻炼，能从源头上延缓病情进展。药物治疗则像一场多兵种协同作战：抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷，阻止血小板聚集，防止血栓“添堵”；他汀类降脂药，降低血脂同时稳定斑块；硝酸酯类药物，扩张冠状动脉，缓解心绞痛；β受体阻滞剂，减慢心率、降低心肌耗氧量。病情严重时，冠状动脉介入治疗闪亮登场，医生经皮穿刺血管，送入球囊扩张狭窄处，再植入支架撑开血管，恢复血流。复杂多支病变，冠状动脉搭桥手术则会挑起大梁，取身体其他部位血管，搭建新的“血运通道”，绕过堵塞部位。
结语 在冠心病逐渐高发的当下，我们唯有洞悉其原理、察觉症状、借助精准诊断、积极治疗与防控，才能为心脏构筑坚固防线，让生命跳动的节律永不紊乱。
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