当今社会,人们的生活条件好了,生活方式发生巨大转变,饮食、作息不规律成为家常便饭……种种不健康的生活方式导致胃癌的患病率逐年上升。胃癌的主要危险因素包括吃盐过多,经常吃烟熏、霉变食物,吸烟及大量饮酒,幽门螺杆菌感染,患慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等疾病。
为提高胃癌患者的生存率,专家提倡胃癌应早发现、早诊断、早治疗。检查胃肠道疾病尤其筛查早期胃癌,医生较常用到传统胃镜检查、碳12呼气试验、x线钡餐造影、腹部Ct等检查手段。这些检查方法各有不足,无痛胃镜检查虽准确但需全身麻醉,令部分患者望而却步;普通内镜检查则让不少人感到恐惧;x线钡餐造影和腹部CT则存在放射性损伤的风险。胃肠超声充盈造影因其简单易行、无创无痛、诊断准确性高、可适用人群广等优点正在被临床广泛开展和应用。
什么是胃肠超声造影检查?
胃肠超声造影检查是一种特殊的超声检查手段。在日常工作中,超声医生经常被患者询问超声能否检查胃部,由于胃是一个空腔器官,普通彩超因气体和食物的干扰,无法清晰完整地显示胃内结构。随着胃肠超声造影检查技术的推广和应用,在绵阳市中医医院超声科,也可以给胃做超声检查啦!成年人只需口服500毫升(儿童减半)的造影剂,让胃部充盈起来,经验丰富的超声医生便能通过高分辨率彩超全面检查胃部的内外结构。
胃肠充盈超声造影是一项简单易行、安全无创的检查方法。以胃十二指肠充盈超声造影为例,患者口服500毫升造影剂后,超声医生将超声探头置于患者上腹部,通过体表进行多切面、多角度的扫描。随着造影剂在胃十二指肠内的充盈和排空,依次显示食管下段、贲门、胃底、胃体、胃角、胃窦、幽门孔、十二指肠。整个过程大约需要10分钟,患者在整个过程中头脑清醒,无需麻醉,无任何痛感。
在胃充盈超声造影检查中,造影剂发挥着至关重要的作用。临床常用到粉剂造影剂,它能有效消除胃内气体对超声的干扰,改善胃内成像环境,为检查创造良好声效。粉末造影剂其主要成分是谷物类粉末熟化物,成分安全、易于代谢。开水冲泡搅拌均匀后的造影剂口感良好,高分辨率超声透过造影剂能清晰显示出胃壁的四层组织学结构(黏膜层、黏膜下层、固有肌层、浆膜层),这样的成像结果有助于发现病灶、判断病灶来源。
胃肠超声造影检查的优势
胃肠充盈超声造影技术能够清晰地展现胃壁的结构细节,准确定位病灶。同时,它还能实时、动态地监测胃的蠕动状态、张力变化以及排空功能,有效评估胃下垂的程度,并观察与胃相邻的器官,如胆管、胰腺和肝脏等。当前,在临床上,胃充盈超声造影与胃镜、X线钡餐检查并列为诊断胃肠道疾病的三大常用工具,它们相互补充,共同为临床医生提供更加全面、准确的诊断信息。
胃充盈超声造影在某些情况下具有较高的诊断准确率,尤其适合健康人群进行体检和筛查早期癌症。它具有无创无痛、操作简便的特点,因此适用于老人、儿童和孕妇等特殊人群的胃肠道疾病诊断。此外,由于其安全性和无辐射特性,胃充盈超声造影也适合需要定期复查的胃部疾病患者。然而,需要注意的是,胃肠超声造影在某些特定情况下可能存在局限性,如严重腹胀或体内含铁血黄素较多时可能导致假阴性或漏诊。对于恶性肿瘤等疾病的诊断,应谨慎对待,并结合其他检查方法。
哪些人不建议做该检查?
有以下情况的人群,不建议进行胃超声充盈造影。
存在以下禁忌证:严重胃潴留、胃或十二指肠穿孔、肠梗阻、急性胰腺炎等需禁食的情况;
吞咽困难、不能自主进食和配合检查;
腹壁脂肪过厚、肠道积气严重,干扰胃超声造影效果不理想;
进行X线放射钡餐检查后尚未超过24小时。
做检查时应注意些什么?
进行胃肠超声造影检查的患者,应注意以下一些细节工作。
建议先进行胃充盈超声造影,再进行胃镜或X线钡餐等检查。
检查前需禁食6—8小时。
检查前一天晚上,建议选择清淡易消化的食物,并避免摄入豆类、薯类等易产生气体的食物,同时注意不要过量进食。
检查当天穿着宽松衣物,不佩戴饰品。
检查后当天多饮水,以促进造影剂的排出。