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冠心病介入治疗后如何自我护理

发布时间:2024-09-23 阅读:164次 作者:王阳
单位及职务:成都市新津区人民医院

   相信绝大多数朋友都听过“冠心病”,这是一种缺血性心脏病,在临床上非常常见。目前,介入治疗在冠心病中应用较广泛,而术后的自我护理对患者的康复有重要影响。那么,冠心病患者介入治疗后应该如何进行自我护理呢?

   一、冠心病的介入治疗

   冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉(冠脉)是负责向心脏供血的动脉,当冠脉因胆固醇以及其他物质堆积而形成斑块,导致动脉壁狭窄或者闭塞,引起心肌缺血、缺氧而坏死,出现胸痛、胸闷等症状。冠心病介入治疗通过穿刺动脉血管,采用心脏导管技术疏通狭窄或闭塞的冠脉血管,从而改善心肌细胞缺氧状态。目前,冠心病介入治疗常用术式包括冠脉内血栓抽吸术、冠脉内支架植入术、经皮冠脉内球囊成形术、切割球囊成形术等。

   冠心病介入治疗通过穿刺动脉血管将支架植入至狭窄的冠脉部位,相比搭桥手术,该术式不仅创伤小,且在局麻下完成操作,无需开胸。同时,一旦植入支架成功,狭窄的血管可恢复通畅,心脏供血恢复正常,有效改善心肌缺血,预防心肌缺血所致的心脏功能受损。

   二、冠心病介入治疗后的自我护理

   1.规律休息。冠心病患者介入治疗后严格遵照医嘱,注意休息。一般来说,经桡动脉穿刺的患者,要遵医嘱卧床休息,术侧肢体制动,一直到护士将压迫器拆除,术侧肢体不得用力提重物。经股动脉穿刺的患者,遵医嘱卧床24小时后可稍微活动肢体,但动作一定缓慢,切勿突然用力。日常作息规律,避免熬夜,不过度劳累,保证睡眠时间及质量,适当运动增强体质,提高抗病能力,有助于身体恢复。

   2.科学饮食。患者需要认识到饮食对术后康复的重要性,听从医生的建议,选择清淡易消化食物,如小米粥、南瓜粥等,减轻胃肠负担,多吃低盐、低脂、低胆固醇及高维生素食物,增加新鲜蔬菜和水果的摄入,如苹果、芹菜等,补充身体所需营养物质,遵循少量多餐的基本原则,尽量不食用牛奶、豆浆等易胀气的食物,保持大便通畅状态。同时,要控制每日食盐摄入量,每日不超过5g,油每日不超过20g,建议选择含不饱和脂肪酸的油类,如玉米油、花生油和大豆油等。多喝水排尿,保证术后4—6小时内的尿量达到1000—2000mL,有助于清除造影剂,保护肾功能,补充血容量。对于既往吸烟饮酒的患者,要自觉戒烟戒酒,吸烟、过量饮酒都可能加重病情,增加心血管疾病风险。

   3.适当锻炼。经桡动脉穿刺患者,根据医护人员的指导,抬高穿刺肢体,不可下垂,自己学会观察肢体色泽、指温和指腹张力,术后2小时内不可做屈腕动作,腕关节制动4—6小时。经股动脉穿刺患者,动脉鞘管拔除后,按照医生要求,对穿刺部位按压30分钟,彻底止血,自己注意观察伤口敷料有无出现渗血、皮下有无血肿等情况,若出现异常,及时报告护士。在身体状态允许的情况下,冠心病患者根据自己喜好和身体情况,选择慢跑、散步、游泳等有氧运动进行锻炼,但一定要控制好运动时间及强度,切勿过度。

   4.控制情绪。冠心病介入治疗后,可能因为身体不适或者担心治疗效果等原因,患者易出现负性情绪,这对术后康复非常不利,冠心病患者一定要意识到这点,学会自我调节控制情绪,可通过听音乐、冥想、阅读、聊天等方式转移注意力,减轻精神负担和心理压力,保持积极乐观的心理状态,配合后续治疗。

   5.复查和用药。冠心病介入治疗后常常需要配合药物治疗,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等,患者需遵照医嘱按时按量服药,不可随意增减用药剂量,也不可擅自停药或者更改药物类型,要学会自己观察用药后的反应,了解药物之间的相互作用,若出现不良反应,及时咨询医生。如果出现疼痛,可遵照医嘱服用布洛芬缓释胶囊或塞来昔布胶囊等药物,减轻疼痛感。出院后,按照医嘱定期复查,包括心电图、电解质、凝血功能、血糖血脂、肝肾功能等,了解恢复情况。此外,要做好血压、血糖、心率的监测和管理,例如血压控制在140/90mmHg以内。

成都市新津区人民医院 王阳同志:

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