最近,江西上饶年近古稀的林先生每当吃饭、吞咽、说话及咳嗽时,舌根部都感到疼痛,有时还伴有左侧外耳道疼痛。头颅核磁共振检查发现林先生左侧舌咽神经区域局部有血管压迫,被确诊为舌咽神经痛,医生对其实施了微血管减压术。
舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经区域的阵发性剧痛。疼痛多单侧受累,骤然发作,突然停止,疼痛犹如刀割或针刺样,常有自然间歇期,但发作频率和疼痛程度会逐渐增加。发作区常位于一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部及下颌后部,有时以耳根部疼痛为主要表现,会严重影响生活质量。
舌咽神经痛多为原发性的,常用药物治疗和外科手术治疗。患者在发病初期进行药物等保守治疗,效果比较好。但随着病程发展,许多患者服用药物剂量增大,疼痛却得不到控制,这时就要进行手术干预了。目前公认唯一直指病因的手术术式为微血管减压术。手术将卡压在舌咽神经及迷走神经根部的血管和神经隔开,解除压迫,具有非破坏性、副损伤少、并发症少等优点。(江西省上饶东信第五医院神经外科主任 陈兆哲)