在社交场合、聚会欢庆之时,酒常常扮演着重要角色。然而,若饮酒过量,急性酒精中毒便可能悄然来袭,给身体造成极大损害,甚至危及生命。了解急性酒精中毒的救护知识,无论是对患者家属还是普通大众,都至关重要,关键时刻能挽救生命、促进康复。
一、正确识别急性酒精中毒症状
急性酒精中毒的症状轻重不一,与饮酒量、个体耐受性等因素密切相关。轻度中毒者,往往面红耳赤,同时可能言语增多,情绪兴奋激动,举止稍显夸张;还伴有头晕、头痛症状,身体平衡难以维持,但意识尚算清醒。中度中毒者,上述症状加剧,会出现言语含糊不清,旁人难以听清其表达内容;动作笨拙,拿取物品不稳,视力模糊,意识已开始模糊,对周围环境及自身状况认知下降,反应变得迟缓。重度酒精中毒情况危急,常陷入昏迷状态,对外界刺激毫无反应,皮肤湿冷,体温不升,呼吸缓慢而深沉,严重时可能出现呼吸衰竭,心跳也变得微弱、不规律,血压急剧下降,若不及时救治,生命随时可能消逝。
二、现场急救护理要点
第一步是要确保现场环境安全,迅速将患者转移至通风良好之处,松开领口、领带、腰带等束缚物,让患者能顺畅呼吸。若患者意识清醒,可尝试催吐,这能减少酒精进一步被吸收。催吐时,用手指或筷子轻轻刺激患者咽喉后壁,引发呕吐反射,但动作务必轻柔,防止损伤咽喉。同时,让患者大量饮水,稀释胃内酒精浓度,加速排泄。若患者已昏迷,切勿强行催吐,防止呕吐物误吸堵塞气道,引发窒息死亡。此时需将患者头偏向一侧,保持气道通畅,及时清理口腔内分泌物,随时清理痰液、呕吐物,确保呼吸无阻。密切监测生命体征,包括呼吸、脉搏、血压,每10—15分钟记录一次,若呼吸微弱、脉搏细速或消失、血压骤降,要即刻拨打急救电话,原地等待专业救援,其间持续心肺复苏操作,按压两乳头连线中点,频率每分钟100—120次,按压深度至少5厘米,为患者争取生机。
三、医院内综合护理措施
患者送达医院后,医护人员会迅速展开全方位救治护理。首先进行洗胃,一般在中毒后6小时内洗胃效果最佳,常用温生理盐水,精准控制洗胃机进出水量与压力,避免胃穿孔等并发症,彻底清除胃内残留酒精,减少毒素吸收源。建立静脉通道,快速输注葡萄糖溶液、B族维生素、纳洛酮等药物。葡萄糖能加速酒精代谢分解;B族维生素可营养神经,缓解酒精对神经系统损害,预防韦尼克脑病等严重并发症;纳洛酮作为特效拮抗剂,能竞争性结合阿片受体,逆转酒精中毒导致的中枢抑制,促使患者尽快苏醒,用药过程严格遵循医嘱调节滴速剂量,密切观察患者反应。护理人员会持续心电监护,实时监测心率、血压、血氧饱和度,精准记录数据变化,一旦指标异常波动,立即报告医生调整治疗方案;定时翻身拍背,每2小时一次,预防压疮,促进痰液排出,降低肺部感染风险,拍背时手指并拢、稍向内合掌,从肺底自下而上、由外向内轻拍,力度均匀适宜;留意患者意识恢复情况,当患者苏醒,轻声安抚,告知身处医院很安全,缓解其紧张恐惧情绪,解释后续治疗护理流程,争取配合。
四、康复与心理关怀
急性酒精中毒患者经救治脱离危险后,康复护理不能松懈。初期饮食宜清淡易消化,从米粥、软面条起步,逐渐过渡至正常饮食,避免油腻、辛辣、刺激性食物加重胃肠负担,适量补充蛋白质、维生素,助力身体机能修复,遵循少食多餐原则,让胃肠平稳适应。卧床休息不可或缺,要保证充足睡眠。随着身体恢复,可适度增加活动量,从床边静坐、慢走,循序渐进至日常活动自理,以活动后无明显疲劳、不适为宜,从而促进血液循环与新陈代谢,增强体质。不少患者清醒后会因醉酒失态、影响他人或耽误工作等陷入自责、懊悔情绪,医护人员与家属要给予充分心理支持,耐心倾听患者倾诉,理解其负面情绪根源,给予安慰鼓励,告知酒精中毒可治可控,一次意外不必过度纠结。同时,要引导其树立正确饮酒观念,强调过量饮酒危害,鼓励患者培养健康生活方式,如运动健身、品茶下棋等社交休闲替代酗酒,从心理层面筑牢防线,避免再次发生类似情况。