千里之行始于足下。人体正常的脚底形态是呈自然的弓形。扁平足是生活中常见的一种足部畸形,又称平足症(flat foot),指任何骨、韧带、肌肉生理异常,导致足内则、外则纵弓和横弓出现塌陷或消失,都称之为平足症。
一、扁平足的常见症状
足弓是由跗骨、跖骨的拱形砌合,以及足底的韧带、肌腱等具有弹性和收缩力的组织构成的凸向上方的弓。正常人体有一条足横弓,两条足纵弓,因弯曲和弹性有适应不平地面、承重和减震的作用。扁平足的临床症状表现为以下几点。
1.疼痛:疼痛常位于足底内侧,长期站立或行走后加剧,可以出现进行性加重的现象。偶尔疼痛也可位于踝关节外侧外踝附近。
2.肿胀:足舟骨结节处肿胀明显。
3.步态异常:跑步甚至行走能力下降,步态异常,如外八字步态。
二、扁平足的原因
扁平足的主要原因有:1.先天遗传或畸形;2.足部肌肉萎缩,韧带松弛;3.创伤导致的骨骼结构破坏;4.长期过度负重或运动造成的劳损;5.糖尿病、类风湿、肿瘤、神经性病变等。
三、扁平足的危害
1.扁平足容易造成脚跟受伤。因为扁平足的人走路呈内八字状,脚趾朝外,鞋跟外侧与鞋底内侧容易磨损,使脚跟受伤。
2.扁平足的人无法长时间的行走或运动。如果长期行走或过度活动,容易造成足部的软组织过度使用而发炎,以及关节部位受力不当引起疼痛。
3.扁平足还可能会影响脊椎的正常发育。这是因为扁平足因缺乏脚弓支撑,舟状骨塌陷,脚底韧带拉长,再加上受到压力不均的影响,走路时脚跟往内旋转,影响脚跟、后小腿及膝盖,同时因为关节两侧韧带受到不一样张力的影响,使膝盖内弯,导致功能性短腿,进一步影响骨盆,使大腿及骨盆架倾斜旋转,骨盆或尾椎骨下移,形成脊椎侧弯,导致斜肩。
4.扁平足易引起疼痛及异常的步态。扁平足可对身体的其他关节造成影响,如因患足的过度外翻及内旋,造成膝关节代偿性外翻及髋关节代偿性外旋等,继而可能引发膝、髋、下背等部位的疼痛和关节炎。个别平足的患者可能出现以下背痛为唯一的症状。平足症并发症有退行性膝关节炎、跟腱炎、跟痛症、足底筋膜炎等。
四、扁平足的诊断
1.病史询问:医生会详细询问患者的病史,包括家族病史、症状表现等。
2.体格检查:医生会对患者进行足部体格检查,观察足弓的形态、足底是否有疼痛或压痛等。
3.影像学检查:当医生怀疑患者存在扁平足时,可能会进一步建议进行X光、CT或磁共振成像(MRI)等影像学检查测量足内外侧弓的角度以明确诊断。例如,X光片可以显示骨骼的排列和融合情况,CT扫描能提供更精细的骨骼细节和软组织结构信息,而MRI则有助于评估软组织病变和关节周围结构的关系。
五、扁平足的治疗方法
扁平足的治疗方法因病情严重程度和个体差异而异,以下是一些常见的治疗方法。1.保守治疗:对于轻度扁平足患者,可通过保守治疗来缓解症状,包括穿着合适的鞋子、使用鞋垫或足弓支撑器等。此外,进行足部肌肉锻炼也有助于改善扁平足。2.物理治疗:物理治疗如按摩、针灸等可缓解足部疼痛和疲劳。3.手术治疗:对于严重的扁平足患者,如保守治疗无效,可能需要考虑手术治疗。手术方法包括重建足弓结构、修复足部畸形等。
结语 总而言之,扁平足是常见的足部问题,虽然不会危及生命,但会对患者的日常生活产生一定影响。因此,我们需要关注足部健康,及时发现并治疗扁平足。同时,保持良好的生活习惯和正确的行走姿势也是预防扁平足的重要措施。