淹溺主要是人体长时间处于水下或水淹环境中,导致呼吸功能受阻,进而引发窒息、心跳骤停等危及生命的后果。此类事故不仅给受害者家庭带来无法弥补的伤痛,也凸显了社会在公共安全教育、水域管理以及应急救援方面存在的诸多挑战。针对于淹溺人员,有效的急救措施至关重要。通过迅速恢复淹溺者的呼吸与循环功能,能够有效避免或减轻因窒息导致的不可逆损害。为了有效减少淹溺事情的发生,首先要有效提高居民群众的防范意识。另外,再去教授有效的急救措施,以此来提高淹溺人员的抢救效率。本文将详细介绍淹溺急救的每一步,以此来提高广大居民的防范意识和抢救措施。
传统观念认为溺水者需要控水,但现代医学研究表明,控水并不能有效改善溺水者的预后,反而可能延误心肺复苏(CPR)等关键救治措施的实施,甚至因为控水的方式错误造成溺水者的二次伤害。科学的淹溺急救步骤要注意以下几点。
(1)发现溺水,不要盲目救援,立即呼救。发现有人溺水时,立即大声呼救,吸引周围群众的注意以便更多的人参与救援,拨打120急救电话请求专业医疗救援,必要时拨打110报警。
(2)溺水者救援上岸后,如看到其口鼻有明显的异物,应快速清除其口鼻的杂草、污泥等污物,保持呼吸道通畅。轻轻拍打溺水者肩部,大声呼唤其名字,观察是否有反应。检查颈动脉搏动(喉结旁开两指),检查时间6—8秒,同时观察溺水者的胸腹部起伏,判断是否有自主呼吸。
(3)如果未触及颈动脉搏动,无自主呼吸,应立即进行胸外心脏按压。定位是两乳头连线的中点,按压的频率是30次(30次按压的时长是15—18秒),按压时务必双臂伸直,以腰部为支点,上身发力带动肩部垂直往下压,深度5—6cm,30次按压结束后为溺水者清理呼吸道。
(4)清理呼吸道时,将溺水者头偏向一侧,此姿势有助于防止呕吐物或口腔分泌物堵塞呼吸道。用可及的布条或衣物包裹自己的手指后再清除溺水者口鼻中的泥沙、杂草等异物,避免用手指直接清除异物,以免发生咬伤。
(5)开放气道:使用“仰头抬颏法”或“推举下颌法”开放气道。对于成人和儿童,通常推荐“仰头抬颏法”:一手置于溺水者前额,向下按压使头部后仰;另一手手指置于其下颌骨下方,向上、向前抬起下颏,确保气道畅通无阻。
(6)人工呼吸:检查并确认自己已正确佩戴口罩或呼吸屏障(如可用),以防交叉感染。用自己的口完全包住溺水者的口(对于婴儿,可仅罩住口鼻),确保气密性。缓慢吹气,2次,每次1.5秒左右:平稳地深吸一口气,然后缓慢而有力地向溺水者口中吹气,直至观察到其胸部轻微隆起。注意避免过度用力,以免造成气胸。每次吹气时间约为1.5秒,之后松开捏紧的鼻孔,让气体自然逸出。重复此步骤一次,共进行2次吹气。在每次吹气后,密切观察溺水者的胸廓是否有明显的起伏,这是判断吹气是否有效的关键标志。
(7)重复循环(以30∶2的比例进行):如果溺水者未恢复颈动脉搏动和自主呼吸,应按照30次胸外按压后接2次人工呼吸的比例重复进行,直到专业救援人员到达或溺水者恢复自主呼吸和循环。
(8)评估溺水者状态:在进行完5组(即150次胸外按压和10次人工呼吸)的心肺复苏后,暂停操作,快速评估溺水者的呼吸和脉搏情况。观察其胸部是否有起伏,用手指轻触颈动脉感受搏动,同时注意观察溺水者的面色、口唇颜色等体征。如果仍未恢复,需继续进行5组心肺复苏后,再评估,直至医疗急救人员达到现场。
(9)倒水控水(必要时):对于清醒但有咳嗽反射的溺水者,一般不需强行控水,以免加重误吸风险。若溺水者昏迷且腹胀明显,可采用头低足高位,利用体位变化帮助排出呼吸道和胃内的水。但需注意,此方法并非必须,且应迅速过渡到下一步急救措施。
(10)防治并发症:使用干燥衣物或毛毯覆盖溺水者,防止体温过低。持续监测溺水者的呼吸、心率、血压等生命体征,及时发现并处理可能出现的并发症,如急性肺水肿等。
(11)对症治疗:根据溺水者的具体情况,给予吸氧、输液、抗生素等必要的对症治疗措施,以改善病情。
结语 溺水急救需要迅速、准确地执行一系列急救措施和医疗干预,以最大限度地减少伤害和并发症。在日常生活中,我们也应加强溺水预防和急救知识的普及,提高公众的安全意识和自救互救能力。