在医疗领域，有一个常常被忽视但却对患者预后有着重大影响的问题——谵妄。对于住院患者、老年人以及术后康复人群来说，谵妄可能像一个隐藏在暗处的敌人，影响他们的恢复。而早期康复锻炼，就像是一把对抗谵妄的有力武器，为健康保驾护航。接下来，就让我们一起来了解如何开展早期康复锻炼吧。
什么是谵妄
谵妄是一种急性、波动性的精神状态改变，患者往往表现出意识水平下降、注意力不集中、思维紊乱、感知觉异常等症状，它不是一种单一的疾病，而是多种因素共同作用的结果。例如，感染、手术创伤、药物副作用、代谢紊乱、环境改变等都有可能会诱发谵妄。
在医院，我们经常会看到一些患者在术后或者患病期间突然变得神志不清、烦躁不安或者昏昏欲睡，这些都可能是谵妄的表现。出现谵妄不仅会延长患者的住院时间，增加医疗费用，还可能导致长期的认知功能损害，严重影响患者的生活质量。
早期康复锻炼的重要意义有哪些
改善身体机能。对于术后患者而言，早期康复锻炼可以促进血液循环，减少血栓形成的风险。例如，下肢的康复运动能够让腿部肌肉收缩和舒张，像一个“泵”一样推动血液回流，防止血液在下肢静脉内淤积形成血栓。而血栓一旦脱落，可能会随着血流流向肺部等重要器官，引发肺栓塞等严重并发症。同时，增强肌肉力量也是早期康复锻炼的重要作用之一。长期卧床或者活动减少会导致肌肉萎缩，而适当的锻炼可以刺激肌肉纤维，保持肌肉的张力和力量。比如，简单的握拳、抬腿、翻身等动作，都能让相应的肌肉群得到锻炼，有助于患者更快地恢复自主活动能力。
心理层面的作用。参与早期康复锻炼能让患者重新获得对身体的控制感。当患者因为疾病或手术而失去部分身体功能时，往往会感到无助和沮丧。而康复锻炼过程中的每一个小进步，比如能够多走一步、多举起一点重量，都会给患者带来信心和希望，让他们觉得自己正在朝着康复的方向前进。而康复锻炼还为患者提供了社交互动的机会。在康复训练场所，患者可以与医护人员、其他病友交流，分享康复经验，这种社交支持对于缓解患者的心理压力、预防因孤独和隔离引发的谵妄非常重要。
早期康复锻炼的实施方法有哪些
术后早期活动。在手术后，只要患者的病情允许，就应该尽早开始床上活动。比如，对于腹部手术患者，在麻醉清醒后，可以先进行深呼吸训练，每小时深呼吸10—15次，这有助于肺部扩张，预防肺部感染。随后可以进行四肢的主动或被动运动，如屈伸膝关节、转动脚踝等，每个动作重复5—10次，每天进行数次。随着患者恢复情况的好转，可以逐渐增加活动量。比如，从床上坐起，在床边站立，再到短距离行走。
针对老年人的康复锻炼
对于老年人，尤其是那些患有慢性疾病或者身体较为虚弱的老人，康复锻炼要注重安全性和适度性。简单的散步是一种非常好的锻炼方式，每天可以在家人陪伴下散步15—30分钟，速度以能够轻松交谈为宜。平衡训练也很关键，因为老年人容易因平衡能力下降而摔倒。可以让老人站在平稳的地面上，双脚与肩同宽，然后尝试单脚站立，每次保持数秒，交替进行，每天练习几下，有助于保持手部的灵活性。
特殊患者群体的康复锻炼
对于神经系统疾病患者，如脊髓损伤患者，康复锻炼需要更加专业的指导。除了进行肌肉力量训练外，还需要进行感觉功能训练和大小便功能训练等。例如，可以使用各种感觉刺激器具对患者的皮肤进行刺激，提高患者的感觉敏感度；并且通过定时的排尿训练，帮助患者建立规律的排尿反射。
结语 总而言之，早期康复锻炼在预防谵妄和促进患者全面康复方面有着不可替代的作用。无论是患者本人还是家属、医护人员，都应该重视早期康复锻炼，让身体“动起来”，将谵妄这个健康威胁拒之门外，为患者的早日康复和高质量生活奠定坚实的基础。
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