近年来，冠心病在临床上的发病率逐年上升。中医在治疗冠心病方面有独特的见解和疗法，一起来了解中医如何“治标又治本”。
中医对冠心病的认知 中医认为，冠心病属于“胸痹”“心痛”等范畴，最早记录在《金匮要略》书中，认为其病机是阳微阴弦，具体指的是寒凝血瘀热郁、饮食不节、情志损伤、年老体弱等，对于该病的治疗原则是发作期治标祛邪，缓解期扶阳、扶正固本。
中医对冠心病的治疗 中医治疗冠心病，强调辨证分型治疗。该病是本虚标实，本虚指的是阴虚、气血虚和阳虚，标实指的是痰湿、寒凝、血瘀、气滞。中医从痰、热、瘀、寒、郁五个方面对冠心病展开治疗。痰指的是痰湿之邪，痰饮对心道造成阻塞，导致气血不畅，不通则痛，引发胸痹，此时可进行人参汤治疗，以健中理气、化痰除痞。痰浊之人常会有阳虚和气虚的症状，若是病情加重，可导致心肌梗死，可给予益气化痰、调脾护心的治疗方式，即采用温胆汤进行理气化痰。瘀指的是瘀血，该病多为中老年人，其身体虚弱、肾脏亏虚，容易引起胸痹，因此需要进行通阳、补肾和化瘀治疗，在发作期给予川芎、附子、乌头和延胡索进行辛温祛邪治疗，在缓解期给予首乌延寿丹合瓜蒌薤白汤方类加减治疗。热指的是热邪侵入心脏，炼血为瘀，心脏痹阻之后引起胸痹。虽然热证的程度较低，但若存在冠状动脉狭窄的情况，加上心肌缺血可危及生命，因此，热证需要及早治疗，其治疗原则是清热解毒。寒指的是寒邪，可直接侵犯心脏造成胸痹，其治疗原则是温补肾阳逐寒，可给予干姜、附子和赤石脂等药物，还可给予金匮肾气丸、参苓白术散加减等治疗。郁指的是抑郁，情志忧郁可引起气血不畅，闭塞不行。郁证也是引起冠心病的一个重要因素，可进行升降散治疗，调节患者的气机，而采用柴胡疏肝散、桃红四物汤、龙胆泻肝汤等进行治疗，能缓解患者的抑郁情绪。
生活中，尤其是中老年人群要重视冠心病，在遵循专业医生指导的同时，调节自己的饮食起居，减少疾病的发作。（河北省沧州中西医结合医院 马远新）
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