在影像科的日常工作中，患者经常会遇到这样的问题：我都做了CT平扫了，医生又要求做增强CT，有什么意义？必须要做吗？增强检查强在哪儿？
带着这些疑问，我们今天就来科普一下增强CT的相关知识。
什么是增强CT
为了更清晰地显示病灶的信息，增加与组织的对比，我们需要注入一种“药水”，即CT对比剂，而注射对比剂的CT检查就叫增强CT。
如果把平扫CT看作“透视眼”，那么增强CT就是“放大镜”。对比剂在CT图像上呈白色，其它大部分人体组织多呈不同程度灰色，通过静脉注射对比剂之后，对比剂会通过血液循环，进入到病灶的血管并流出分布到病灶中，增加病灶与周围正常组织的“色差”，清晰地显示病灶性质和范围，提供更丰富的病灶信息。
哪些情况需要做增强CT
凡是怀疑脑肿瘤、脑血管畸形、炎症、肺肿瘤纵隔肿瘤、心脑血管病变、全身外周血管病变（阻塞或出血）、肝胆胰脾肾、膀胱、前列腺子宫、卵巢以及胃肠道的肿瘤性病变都需要做增强扫描。
总的来说，当患者本身存在平扫CT能够发现的病灶，但却无法明确原因、性质或在平扫CT中无法与正常器官区分时，便可选择增强CT检查。
增强CT的优点及意义在哪里？
1.提高对等密度病灶及小肿瘤的检出率，降低漏诊率。
2.提高对良恶性肿瘤的定性诊断能力。平扫CT相对增强CT来说，不但检出率低，而且对病灶的定性和鉴别能力也有限。CT动态增强扫描根据病灶强化的有无、程度、强化方式可以大大提高对病灶的定性能力，对某些典型病例可以做出准确的诊断。
3.提高对肿瘤分期的准确性，为治疗结果的判断提供信息。增强CT可提供已确诊恶性肿瘤的分期判断，准确判断肿瘤的位置及侵犯程度，有助于确定手术范围及手术方式，并可根据治疗前后病灶内的血供变化为治疗结果提供评估。
4.对血管性病变的诊断和显示。对动脉粥样硬化、血栓形成、动脉瘤、主动脉夹层等疾病，通过增强CT扫描，可清晰显示血管闭塞、狭窄程度、斑块或者畸形，对血管疾病做出准确诊断。
增强CT扫描有哪些禁忌症
甲亢未治愈者是绝对禁忌症；肝、肾功能不全、严重心肺疾病、全身恶病质、曾对碘对比剂过敏、哮喘的患者需慎用。
增强CT检查注意事项
1.检查前。检查前患者或家属应认真阅读增强协议书，了解碘剂过敏的禁忌症；如日常服用双胍类药物，请在检查前48小时停用，并一直持续到检查后48小时。
2.检查时。在等待检查时，若因饥饿出现头晕、出冷汗等低血糖症状，可以饮糖水。
3.检查中。增强CT扫描过程中，快速注射对比剂时，全身会有一过性的发热反应，属于正常药物反应，检查中不要移动身体。
4.检查后。增强CT扫描完成后要按压针口，检查结束后需在CT留观区观察30分钟，如出现不适，应及时告知医护人员。大量饮水，以利于造影剂快速随尿液排泄。
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