滑膜是关节内的一层薄膜，由疏松结缔组织和滑膜细胞组成。滑膜的主要功能是分泌滑液，润滑和保护关节软骨。滑膜炎是滑膜发炎的一种关节病变，常见于膝关节。对于中老年人来说，本身关节功能下降，如果不注意保养，就更容易引发滑膜炎。
滑膜炎的类型和病因
滑膜炎可以分为创伤性滑膜炎、风湿性滑膜炎、感染性滑膜炎和退行性滑膜炎四种。
创伤性滑膜炎是由于关节部位受到外力作用或是运动时扭伤，导致滑膜破裂出血，继而发生炎症。这种滑膜炎通常是急性的，关节内部会出现血性积液。
风湿性滑膜炎是由风湿类疾病（如类风湿性关节炎、红斑狼疮）所引起的免疫系统异常，导致滑膜受到免疫系统攻击而发生的慢性炎症。这种滑膜炎会导致关节肿胀、畸形和功能障碍。
感染性滑膜炎是由于细菌、真菌、结核杆菌等微生物侵入关节内部，引起的滑膜感染和化脓。这种滑膜炎会导致关节剧烈疼痛、发红、发热和全身中毒症状。
退行性滑膜炎是由于关节退行性病变（如骨关节炎、骨质增生）等疾病，引发的滑膜机械性刺激和损伤，进而导致的反应性炎症。这种滑膜炎会导致关节僵硬、活动受限和摩擦感。
滑膜炎的检查和诊断
临床表现 如果患者有关节肿胀、疼痛、局部温度增高、关节活动受限等症状，可初步判断滑膜炎的可能。
体格检查 包括触诊、浮髌试验等方法，判断关节内是否有积液或摩擦感。
此外，还有关节穿刺、影像学检查和关节镜检查。
滑膜炎的治疗方法
滑膜炎的治疗通常有药物治疗、关节穿刺和手术治疗三种。
药物治疗主要使用非甾体抗炎药物或激素类药物，以消肿止痛为主要目的。
关节穿刺主要通过抽取关节内的积液，减轻关节内的压力和刺激，改善关节活动受限等问题。
手术治疗包括关节镜下滑膜切除术和膝关节置换术，目的是将增生或坏死的滑膜组织切除，或将损坏的关节面换成人工假体，以恢复关节功能。手术治疗一般适用于保守治疗无效或滑膜炎严重影响生活质量的患者。（河北省沧州中西医结合医院东院区骨科 赵学权）
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