孕期是女性生命中的特殊时期，在这个过程中可能会出现各种并发症，影响母体健康和胎儿发育。妇产科超声作为一种安全、无创且广泛应用的检查手段，在检测孕期并发症方面发挥着极为重要的作用。
一、早期妊娠并发症的超声检测
（一）异位妊娠
超声是诊断异位妊娠的关键方法。正常情况下，早期妊娠时孕囊应着床于子宫腔内。若超声在子宫腔内未发现孕囊，而在子宫外，如输卵管、卵巢、腹腔等部位发现类似孕囊的结构，同时伴有盆腔积液等表现时，高度提示异位妊娠。这是因为受精卵在子宫体腔以外着床发育，随着胚胎的生长，可能会导致着床部位破裂出血，严重危及孕妇生命。超声能够及时发现异位妊娠的部位，为临床治疗提供依据。
（二）葡萄胎
在超声图像上，葡萄胎具有典型特征。子宫会大于相应孕周，宫腔内充满不均质密集状或短条状回声，呈“落雪状”，水泡较大时则呈“蜂窝状”。无胎儿及其附属物影像。葡萄胎是一种异常的妊娠情况，由于胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，形成大小不一的水泡，若不及时发现和处理，可能会发展为侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌，对孕妇的健康造成极大威胁。
二、中晚期妊娠并发症的超声检测
（一）胎儿生长受限（FGR）
超声通过测量胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长等各项生长指标来评估胎儿生长情况。当这些测量值低于同孕周胎儿的第10百分位数时，要考虑胎儿生长受限的可能。超声还可以观察胎儿的血流情况，如脐动脉血流频谱。在FGR时，脐动脉血流可能出现舒张末期血流缺失或倒置，这反映了胎盘血管阻力增加，胎儿可能存在缺氧情况。
（二）妊娠期高血压疾病相关并发症
1. 胎盘早剥
超声下可见胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区，胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。妊娠期高血压疾病会导致底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管缺血性坏死以致破裂出血，形成胎盘后血肿，导致胎盘早剥。这是一种严重的并发症，可引起胎儿窘迫甚至胎死宫内，也会导致母体弥散性血管内凝血等严重后果。
2. 胎儿窘迫
通过超声观察胎儿的生物物理评分，包括胎儿呼吸运动、胎动、胎儿肌张力、羊水量及胎儿心率等指标。当胎儿出现缺氧时，可能会出现胎动减少、胎儿呼吸运动异常、羊水过少等超声表现。同时，胎儿大脑中动脉血流频谱也会发生改变，如收缩期峰值流速升高，提示胎儿可能存在窘迫情况。
（三）羊水异常
1. 羊水过多
超声测量羊水最大深度大于8cm或羊水指数大于25cm时诊断为羊水过多。羊水过多可能与胎儿结构异常（如神经管缺陷）、多胎妊娠、妊娠糖尿病等有关。超声检查有助于发现胎儿是否存在结构异常，如无脑儿等神经管缺陷常伴有羊水过多。
2. 羊水过少
羊水最大深度小于2cm或羊水指数小于5cm为羊水过少。这可能是由于胎儿泌尿系统畸形（如肾缺如、输尿管梗阻等）导致胎儿尿液生成减少，或者胎盘功能减退等原因引起。超声可以观察胎儿泌尿系统结构是否正常，同时评估胎盘的成熟度等情况。
（四）前置胎盘
超声是诊断前置胎盘的主要方法。妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。根据胎盘下缘与宫颈内口的关系可分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘。前置胎盘在孕期可导致无痛性阴道流血，严重时危及母儿生命。
妇产科超声在孕期并发症的检测中具有不可替代的作用。它能够早期、准确地发现多种孕期并发症，为临床医生及时采取干预措施提供重要依据，从而保障母体健康和胎儿的正常发育。随着超声技术的不断发展，其在孕期并发症检测中的应用将会更加广泛和精准。孕妇应按照医生的建议定期进行超声检查，以确保孕期的安全。
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