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全身麻醉相当于死过一次?区别大着呢

发布时间:2024-08-15 阅读:208次 作者:靳彦涛
单位及职务:唐山中心医院麻醉科

人这一生难免会遇到各种疾病,有时还会经历各种大大小小的手术,而在很多手术前,势必要经历至关重要的一步——麻醉。面对麻醉,似乎每个人都有不同的看法:“以前记忆力明明很好,直到做了一次麻醉后,整个人都丢三落四的”“去年做过一次全麻手术,手术后总感觉大不如从前,有时候刚刚说过的话,转头就忘了”“全身麻醉尽量别做,听说全身麻醉就相当于死过一次,做过会让人变傻”……那么,麻醉时我们的身体到底会经历什么?全身麻醉真相当于死过一次?麻醉真的会让人变傻、变笨?今天一次性告诉你真相。

一、全身麻醉时,身体到底在经历什么?

全身麻醉,就是我们常说的全麻,是指麻醉药物通过呼吸道吸入、静脉注射、肌肉注射等途径进入体内,从而产生中枢神经系统的暂时抑制。在很多人的认知中,全麻就是扎一针,然后睡一觉的事情,中间发生了啥也不知道,感觉中间的那段记忆是空白的,时间也是飞快的。殊不知,当你感觉岁月静好时,其实是有人在替你负重前行。而那个替你负重前行的,就是带着麻醉机、监护仪、气管插管用具、麻醉药品和抢救药品等,守在手术台边上的麻醉医生。

全身麻醉主要分为三个阶段:1.麻醉诱导阶段。这时麻醉师会打开你的静脉通路,并询问你的感受,检查你的身体状况,最后连接各种检测仪与设备。2.麻醉维持阶段。在这阶段我们对外界已经毫无知觉,手术时也不会感觉到疼痛,仿佛睡着了一般。虽然患者睡着了,但体内的各项指标会发生变化,因此麻醉医生会随时监控患者的生命体征,维持患者的呼吸循环平稳。3.麻醉苏醒阶段。麻醉医生停止给药直到患者完全清醒的阶段,此时部分药物会被代谢出体外,血液中的药物浓度会慢慢降低,大脑逐渐恢复活动。

二、全身麻醉相当于死过一次?

由于全身麻醉时,人体的大脑神经没有任何作用,身体除了心跳以外的其他功能被暂时抑制,所以有些人感觉跟“死过一次”一样。那么,全身麻醉究竟是什么感受?

1.全身飘飘然。麻醉后到昏迷前,这个阶段患者会感觉到一定刺痛感。慢慢地,疼痛感消失,这时说明麻醉已经开始发挥作用了。

2.身体上恐慌。这时患者会短时间内忘记刚刚发生的一切,但这个阶段不会太长。当大脑意识到出现问题后,会尝试着唤醒身体,患者会出现抽搐、心律不齐、呼吸不均匀以及恶心等症状。但好在这个状态不会太久,因为麻醉药会切断大脑中理解和反应疼痛的一部分。随后电信号平静下来,身体也在此过程中逐渐安静下来。

3.豁然开朗的新生感。大脑慢慢重启,直到激活了所有细胞,这时患者的意识也会慢慢恢复,有一种豁然开朗的新生感。但这种感觉不会持续太久,患者一般也想不起来发生了什么,记忆依然停留在手术前的一刻。

虽然说全麻时患者没有任何感觉,但心跳是正常的,只不过和睡了一觉一样。所以说,和“死过一次”还是有很大区别的。

三、全身麻醉有副作用,会让人变傻、变笨?

事实上,麻醉药物基本是非常短效的,能让人很快睡着,同时也能让人很快醒来。因此,这种短效的药物一般很快就能代谢完,对身体也没有太大影响。

麻醉的安全性几乎是不用担心的。因为,现代麻醉学经过超百年的发展,研发了各种精密麻醉仪器和各种新型短效麻醉药物,代谢快速无残留。再加上麻醉医生越来越系统规范化的培训,所以临床麻醉的安全性已经得到了很大提高。而全身麻醉会让人变傻这个问题,也不需要担心。因为,根据3岁以上人群大样本流行病学的研究结果显示,目前尚未发现全麻对大脑存在损害。

不过需要注意的是,大数据显示,3岁以下小孩存在“333原则”,也就是3岁以下儿童进行过3次以上手术,每次手术时长大于3小时,可能会影响到小儿的记忆和认知。因此,如果不是急诊或者限期内需要完成的手术,建议等到3岁以后。

   总之,随着麻醉技术的发展、麻醉药品的优化和麻醉医师规范化培训的普及,大家不用过度担心临床麻醉的安全性及其副作用。

唐山中心医院麻醉科 靳彦涛同志:

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