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关爱老年冠心病,从精心护理开始

发布时间:2024-08-12 阅读:405次 作者:李晓华
单位及职务:山西白求恩医院

   随着生活水平的提高和饮食习惯的改变,作为一种常见的心血管疾病,冠心病已成为当前危害老年人身体健康的一大慢性疾病,其不仅可导致心绞痛等症状,影响生活质量,严重时还可能引发心肌梗死的不良心血管事件,甚至导致患者死亡。相关报道显示,我国每年因心血管疾病死亡者数量达300万,其中冠心病患者约占80%。而对于冠心病患者而言,积极控制病情、降低不良事件风险是减轻疾病危害的关键。在接受必要治疗的同时,还需配合科学的护理。下面针对冠心病护理为大家进行科普。

   一、病情观察

   日常对患者的病情变化予以密切观察,叮嘱患者如出现胸闷胸痛,或肩部、上腹部、牙齿等部位出现不明原因疼痛时,应及时告知,并且尽快前往医院接受心电图等系统检查。

   二、饮食护理

   在为老年冠心病患者准备日常餐食时,应当以低脂、低糖、低盐、低胆固醇为宜;同时建议患者适应清淡口味,避免辛辣等刺激性食物;注意每餐进食量不宜过多,以少量多餐为宜,减少心绞痛的诱发因素。

   此外,老年冠心病患者容易合并发生便秘,主要原因包括活动少、消化功能减退等。而在此症状影响下,患者容易出现排便用力过度的问题,可增加心律失常等不良事件风险,如本身已发生心肌梗死,过度用力排便还可造成血管破裂的严重后果。

   因此,应适当增加餐食中纤维素所占比例,例如适当多吃绿叶蔬菜、新鲜瓜果等,适当增加每日饮水量,减少便秘的发生。如已存在便秘问题,在坚持高纤维素饮食的同时,可配合适当活动或腹部按摩(顺时针进行),必要时给予开塞露辅助。

   三、生活护理

   在运动方面,老年患者通常卧床时间较长,影响心脏储备功能,但若运动不当又可增加病情复发甚至猝死风险。其原因主要在于,冠心病通常以冠状动脉血管管腔逐渐变窄为基础,而运动不当导致负荷所需要的氧气供应量超出冠脉氧供量,不仅可能引发心绞痛,甚至还可导致急性心肌梗死的严重后果。因此,建议老年患者在专业医护的评估、指导下,适当进行散步等低强度运动,具体以无疲惫感为宜。

   同时,老年患者应尽量保证休息充足,可通过睡前温水足浴、足底按摩、饮用热牛奶、营造良好睡眠环境等方式,确保睡眠质量良好。

   此外,日常需做好保暖事宜,叮嘱患者注意食品卫生,预防呼吸道感染,减少急性肠胃炎、呼吸道感染等疾病的发生,降低突发事件风险。

   四、心理护理

   老年人本身容易因空巢、退休、家庭矛盾等原因产生心理问题,患病后,出于对疾病预后、经济压力等担忧,易产生焦虑、抑郁、孤独等情绪问题,不仅不利于心理健康,同时也会对心血管事件风险起到促进作用。因此,日常应当加强对老年冠心病患者心理健康的关注,积极为其讲解疾病相关知识,同时家人也应当多给予陪伴,陪其聊天、看电视,鼓励患者寻找自我爱好(以不影响病情为前期),例如阅读、园艺等;并且建议患者参与医院或社区举办的讲座或分享会,了解其他患者的抗病经历,以获得更多的认同感以及治疗信心。

   五、用药护理

   对冠心病患者而言,药物治疗是重要基础。因此,在日常护理的过程中,需重视用药指导。老年患者由于记忆力等功能的减退,容易出现服药错误或遗漏的问题;此外,部分患者由于认知不足,自觉病情已得到控制,常出现自行停药的行为,这些均可造成预后不良的问题。因此,在为患者提供用药护理时,首先需强调遵医规范服药的重要意义,告知错服、漏服可造成的不良后果,同时建议通过设置闹钟提示、张贴醒目文字等方式进行提醒。

   六、外出注意事项

   老年冠心病患者应尽量避免独自外出,家属或其他照顾者需做好陪同,在外出时随身携带填有姓名、家属联系方式、疾病诊断、常用药品等信息的病历卡,并且随身备好急救药品,以便应对突发事件。此外,患者外出时应尽量避开寒冷天气,原因主要在于寒冷环境不仅容易导致患者受寒感冒,也可促进血管收缩,诱发心肌缺血。

山西白求恩医院 李晓华同志:

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