在外科手术中,为了减轻患者痛苦,确保手术顺利完成,医生会对患者进行麻醉。麻醉方式有局部麻醉、腰麻、硬膜外麻醉、区域阻滞麻醉等。麻醉手术中使用的镇痛药可以减轻患者疼痛,同时不阻滞神经冲动的传导,也不显著改变感觉器官功能。按照缓解疼痛的类型,镇痛药可以分为阿片类和非阿片类两大类。前者为处方药,通过直接作用于脑内神经受体抑制痛觉,适用于解除各种短期、长期疼痛,然而,长期用药易导致耐药和成瘾;后者为非处方药,通过抑制前列腺素的体内合成来起到镇痛作用,适用于缓解各类短期、轻度或者中度疼痛。
在接受麻醉前,患者需要禁食,不能喝水,这样方能避免手术期间发生严重呕吐和误吸。另外,患者要保证充分的休息,不可剧烈运动,不能吃辛辣刺激的食物,适宜食用高蛋白营养食品。
如果患者接受麻醉手术前服用过药物也要及时告知医师。比如,阿司匹林是一种缓和的非麻醉性解热镇痛药,如果患者在接受麻醉手术前,服用过阿司匹林,就需要根据患者的身体情况和意识,适当调节麻醉剂用量。对乙酰氨基酚属于一种有机化合物,是用于缓解轻度头痛及关节、肌肉疼痛和退烧的药物。对乙酰氨基酚通过提高身体痛阈来缓解疼痛,并对脑内体温调节中枢产生作用,从而消退患者的发热症状。如果患者在做关节手术前曾服用过对乙酰氨基酚,就需要减少麻醉药用量。布洛芬不仅是镇痛药,而且属于非甾体抗炎药,能够有效治疗牙痛、痛经、类风湿性关节炎等疾病,因为布洛芬具备抑制前列腺素合成的功能,所以能够缓解疼痛、发烧与发炎症状。如果即将接受麻醉手术的患者曾服用过布洛芬,可以适量减少麻醉剂,避免过量用药影响健康。
综上所述,患者在接受麻醉手术前,需要禁食禁水,戒烟戒酒。医护人员要注意根据患者在手术前的用药控制好麻醉药用量,确保手术安全。(河北省黄骅市人民医院 史雪梅)