乙肝病毒DNA是乙肝病毒的核心物质，也是病毒进行复制（医学对病毒的繁殖统称为“复制”）的基础。其复制依靠病毒体内的DNA为模板，转录形成两段不同长度的RNA，短片段转译成外衣壳蛋白，长片段除转译为衣壳蛋白外，还继续作为模板进行病毒复制。DNA全称为脱氧核糖核酸，体内病毒DNA载量越高，表明病毒在体内复制越活跃，传染性也越强。
1.乙肝病毒DNA阳性意味着什么
（1）乙肝病毒是一种部分双链病毒，其遗传物质DNA拥有病毒全部的遗传信息，乙肝病毒通过DNA进行复制、增殖、繁衍。过去的研究证明，乙肝病毒的裸DNA（也就是DNA外没有蛋白质包裹）就具有感染性，通过侵袭宿主，在宿主体内形成完整的乙肝病毒颗粒，乙肝病毒DNA就是完整的乙肝病毒颗粒。所以，如果在人体血浆中检测到乙肝病毒DNA，无论乙肝两对半中抗原标志物是否出现阳性，都可以判断此人已经感染了乙肝病毒，并且他的血液和体液有着较强的传染性。同时，如果该患者伴有转氨酶升高就可以确诊为乙肝患者，后期就要进行保肝、降酶、抗病毒等的治疗。而该患者的亲属需要进行乙肝表面抗体检测，根据抗体量判断是否需要进行乙肝疫苗的注射，防止被传染。
（2）乙肝病毒DNA测定可以直接反映病毒在体内复制的活跃情况，也能够反映人体对其的免疫应答情况。乙肝病毒DNA载量越高，说明人体对乙肝病毒的免疫反应越弱。乙肝病毒DNA测定的结果与血清免疫学结果结合进行综合判断，是对机体感染乙肝病毒情况最为科学的评估方式。
2.乙肝病毒DNA检测的作用
对于乙肝常规的检查项目中，使用最多的就是“乙肝两对半”和“肝功能”的检测，但这两种检测方式不能对机体内乙肝病毒的含量和复制情况做出判定，也无法判断是否需要继续服用抗病毒药物，更无法对是否需要更换高级的抗病毒药物提供依据。因此如果仅仅依靠两对半和肝功能检测结果作为治疗依据，进行给药治疗，无法判断治疗终点，可能会导致用药不足或者过度用药，患者的病情会因此变得迁延不愈或出现新的耐药表型。这也就是很多乙肝患者服药很久也无法治愈的主要原因。
3.乙肝病毒DNA的检测方法
临床上多使用实时荧光定量PCR方法进行乙肝病毒DNA检测，小于1000IU/mL为低病毒量复制，1.00E+03—1.00E+06IU/mL为中量复制，超过1.00E+06IU/mL属于大量复制，且具有较强传染性。乙肝两对半检测的是体内的抗原抗体的量，不能反映体内病毒复制情况，而乙肝病毒DNA检测正好弥补了此项空缺。
乙肝病毒DNA检测主要是定量检测，只要体内有病毒存在，就具有一定的传染性。定量的结果显示为数值，可以在后期进行抗病毒治疗时，根据病毒量的数值变化，进行治疗效果的评估。此项定量检测的理论正常值为零，即体内病毒阴性，但由于检测方法的最低检出限决定（普通方法的灵敏度约100IU/mL，高精度乙肝病毒DNA载量检测最低检出限可达到5—10IU/mL），所以，普通方法报告为小于100IU/mL的结果一般认为其定量结果为零，或者其结果低于检测方法的下限，无法检出，也认为传染性很低。而其检测的线性参考范围也会因仪器、方法、试剂的差异，略有不同。
荧光定量PCR法检测时，会利用已知不同浓度的定值标准品与样本同步检测，用其制作一条标准曲线，根据样本检测曲线的荧光值、曲线与阈值线交点CT值等进行计算，从而得出受检样本的病毒浓度。乙肝病毒DNA检测报告一般会显示每毫升的血浆中的病毒浓度值，此项检测结果数值越大，就说明人体内的病毒浓度越高，复制越活跃。
结语 临床中常常使用的乙肝两对半检测只能检测患者有没有感染过乙肝，不能直接、动态将人体里面的乙肝病毒复制、致病情况反应。而乙肝病毒DNA检测，直接检测的就是病毒，是乙肝病毒复制的基础，可以更好地反应乙肝病毒在人体内的消长情况，更有助于临床医生进行治疗方案的确定和用药效果的监测。
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