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急性阑尾炎要及时处理

发布时间:2024-07-11 阅读:492次 作者:木洪伟
单位及职务:南皮县人民医院

    急性阑尾炎是一种常见的急性炎症性疾病,通常发生在人体的阑尾,这是一种位于盲肠末端的细小管道。阑尾的是残余的消化器官,但在现代生活中,它很少发挥实际作用。本文通过介绍急性阑尾炎相关知识,让读者对本病有全面认识。

    急性阑尾炎病因

    1.阑尾腔阻塞。最常见的原因是阑尾管腔被食物残渣、粪石、寄生虫、淋巴滤泡增生等阻塞,导致阑尾内部压力升高。

    2.细菌感染。当阑尾腔阻塞时,细菌容易繁殖,尤其是厌氧菌,它们在无氧环境下生长活跃。细菌通过阑尾壁进入阑尾周围组织,引发炎症反应。

    3.免疫反应。身体的免疫系统对细菌的反应可能过度,导致阑尾壁炎症加重。

    4.其他因素。阑尾先天异常(如阑尾过长、扭曲或管腔狭窄)增加感染风险;胃肠道功能紊乱,如腹泻或便秘,可能通过神经反射影响阑尾血流,促进炎症发展;长期饮食不规律或高纤维饮食可能降低患病风险,因为纤维素可以帮助肠道保持畅通。

    急性阑尾炎发病人群

    急性阑尾炎可以发生在任何年龄,但有一些特定的人群更容易患上这种疾病。

    1.儿童和青少年。6岁到12岁之间的孩子,由于阑尾尚未完全发育且免疫系统还在成熟中,阑尾炎较为常见。

    2.青壮年。20—30岁的成年人,尤其是男性阑尾炎的发病率较高,因为这个年龄段的人群免疫系统较为活跃。

    3.老年人。随着年龄增长,免疫功能减弱,阑尾炎在老年人中也不少见,且老年人可能合并其他健康问题,增加了并发症的风险。

    4.孕妇。孕妇由于生理变化和激素水平的影响,阑尾炎的发病率略高于非孕期。

    5.男性:性别上,尽管儿童和老年人的数据可能显示男性发病率稍高,但在青壮年阶段,男性和女性的发病率接近。

    6.肥胖或有慢性疾病的人。肥胖者阑尾炎的风险可能增加,因为肥胖可能导致阑尾位置移动,增加阻塞和感染的机会。

    7.免疫抑制或免疫缺陷者。由于免疫系统较弱,免疫抑制或免疫缺陷者人群阑尾炎的风险可能增加。

    急性阑尾炎症状

    1.腹痛。初期疼痛可能模糊,通常在脐周或上腹部,随着时间的推移,疼痛会逐渐转移到右下腹,成为典型的转移性右下腹痛。疼痛性质可能为钝痛、隐痛,或逐渐变为剧烈的绞痛。

    2.右下腹压痛和反跳痛。按压右下腹时,患者会感到疼痛加剧,称为“反跳痛”或“墨菲征”,是阑尾炎的重要体征。

    3.恶心和呕吐。阑尾炎患者常常伴随恶心,严重时可能出现呕吐。

    4.发热。发热是急性阑尾炎的常见症状,体温通常在37.5℃以上,但不是所有患者都会出现发热。

    5.腹泻或便秘。患者可能会有轻度的腹泻或便秘,这取决于个体差异。

    6.食欲减退。患者可能会觉得没有食欲或者饭量减少。

    7.尿频。在阑尾穿孔导致腹膜炎的情况下,患者可能会出现尿频。

    急性阑尾炎治疗

    1.一般治疗。病人通常会被建议卧床休息,禁食,以减少肠胃蠕动和腹部压力;静脉输液以保持水电解质平衡和营养支持。

    2.抗生素治疗。在手术前,医生可能会给患者开抗生素来控制感染,如使用“金三联”(氨苄西林、庆大霉素和甲硝唑)或新型的三代头孢菌素和抗厌氧菌药物。

    3.手术治疗。标准治疗是阑尾切除术(阑尾切除术),可以通过传统开腹手术或腹腔镜手术进行。开腹手术通常用于急性阑尾炎并发症明显或腹腔镜设备不可用的情况。腹腔镜手术(微创手术)更为常见,因为它恢复快、创伤小、并发症少。

    4.中医辅助治疗。对于部分患者,中医治疗可以作为辅助手段,如清热解毒、活血化瘀的中药制剂可能有助于缓解症状和促进术后康复。

    平时保持良好的饮食习惯,避免高脂肪和粗糙食物,这有助于减少阑尾堵塞的风险。如果有疼痛或不适,及时就医,避免延误诊断。

    结语 总之,急性阑尾炎虽然常见,但如果不及时处理,可能会带来严重的健康风险。因此,了解急性阑尾炎的相关知识和及时就医是关键。

南皮县人民医院 木洪伟同志:

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