短暂性脑缺血发作（TIA）是指因脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍，临床症状一般持续10—20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时，不遗留神经功能缺损症状，因而易被人忽视。实际上，TIA症状虽轻，但后果严重，可反复发作，如不及时治疗，部分患者在5年内将产生严重的脑梗塞，进而威胁生命。
1.短暂性脑缺血的临床表现
TIA分为颈内动脉系统和椎基底动脉系统。
颈内动脉系统：以发作性偏瘫或单肢体轻瘫最常见，主侧半球病变常出现失语，有时也可出现偏身感觉减退或偏盲。
椎基底动脉系统：最常见的症状为阵发性眩晕，常伴有恶心、呕吐，有时出现步态不稳或身体失去平衡。
2.评估和观察要点
一般情况：动脉粥样硬化是引起TIA的主要原因，好发于中年以后，发病急，历史短。
专科情况：眩晕、感觉异常、失语、偏盲、眼震、构音困难、共济失调。
观察要点：由于短暂性脑缺血反复发作的临床特点，要注意观察其发作原因、频次、规律及发作时的临床症状。
3.护理措施
3.1安全警示
根据评估结果在床头悬挂警示标识；合理使用床档及预防压疮的护理措施；遵医嘱给予适当约束。
3.2一般护理
3.2.1心理指导：详细告知本病的常见病因、常见症状、预防及治疗知识，帮助病人了解本病治疗与预后的关系，保持心情愉快，积极配合治疗。
3.2.2饮食指导：指导病人低盐低脂低糖饮食，补充充足蛋白质和丰富维生素，禁烟酒，忌油炸食物和暴饮暴食、过度饥饿。
3.2.3发作时取平卧位，避免跌倒受伤，扭头或仰头动作不宜过急。
3.2.4保持呼吸道通畅，遵医嘱吸氧。
3.3专科护理
3.3.1频繁发作的病人应注意观察和记录每次发作的持续时间、间隔时间和伴随症状。
3.3.2观察肢体无力或麻木是否减轻或加重。
3.3.3有无头痛、头晕或其他脑功能受损的症状；警惕完全缺血性脑卒中发生。
3.4用药护理
按医嘱正确服药，不能随意更改、终止或自行购药服用，告知病人药物的作用、用药注意事项及观察不良反应。使用抗凝治疗时密切观察有无出血倾向；使用氯吡格雷等抗血小板聚集剂治疗时，可出现可逆性白细胞和血小板减少，应定期查血象。
4.健康指导
4.1疾病预防指导
4.1.1向病人及家属说明肥胖、吸烟、酗酒及不合理饮食与疾病发生的关系。动脉硬化不利于疾病的恢复，甚至可以诱发心脑血管事件。
4.1.2告知病人注意劳逸结合，保持心态平衡、情绪稳定，鼓励培养自己的兴趣爱好，多参加有益身心的社交活动。
4.2疾病知识指导
4.2.1告知病人和家属本病为脑卒中的一种先兆表现或警示，未经正确治疗而任其自然发展，约1／3的病人在数年内会发展成为脑卒中。
4.2.2向病人和家属介绍疾病发生的基本原因、主要危险因素、早期症状和体征、及时就诊和治疗与预后的关系、防治知识、遵医嘱用药和自我护理的方法。
4.2.3定期门诊复查，出现肢体麻木、无力、眩晕、复视等症状时及时就医。
4.2.4积极治疗高血压、高血脂、糖尿病、脑动脉硬化等。告知病人和家属遵医嘱用药、在医护人员指导下调整用药的意义、用药期间应观察的指征和定期复查相关项目的重要性。
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