近年来，我国儿童及青少年脊骨弯曲的患者数量呈现上升趋势，病情也趋于严重。根据相关数据，我国脊骨弯曲患者总数已突破300万，且每年以30万的数量持续增加，其中青少年患者占据了总数的一半以上。
1.脊骨弯曲概述
所谓的脊柱侧凸，亦称为脊骨弯曲，指的是整个脊柱的某一部分或几部分发生偏离身体中心线的情况，向一侧弯曲，形成弧形畸形。患者常常伴随着椎体的旋转和脊柱正常生理弯曲度的改变。
脊骨弯曲主要可分为遗传性脊椎侧凸、自发性脊椎侧凸、退化性脊椎侧凸和神经肌肉性脊椎侧凸等几种类型，自发性脊椎侧凸占据了大约80%的比例，在青少年群体中，绝大多数患者都属于这一类别。
在学龄期的青少年中，自发性脊椎侧凸发病率大约在0.5%到3%之间，其中约10%的患者侧凸角度超过40°，这类情况通常需要手术来纠正。这种疾病大多可以分为两种类型，一是生理性，在矢状面上脊柱出现四个弯曲，两个向前为颈凸和腰凸，两个向后为胸凸和骶凸，称脊柱侧凸，但正常脊柱在冠状面无弯曲；二是病理性，会出现比较明显的脊柱后突，大部分病理性弯曲都在冠状面，是由于一个或多个椎体离开脊柱中线引起脊柱侧凸。
迄今为止，尚未有确切的单一原因被认定为脊骨弯曲的直接病因，这一病症的成因较为复杂，目前普遍的观点是，其发生是多种因素相互作用的结果，这些因素包括遗传基因的影响、神经系统功能的异常、生物化学过程、肌肉骨骼系统的发育异常、生长发育阶段以及生物力学的影响等。
若未能对青少年时期出现的脊骨弯曲进行及时的察觉和治疗，其弯曲程度将随着成长逐渐恶化，最终可能导致严重的体态畸形，这种状况不但会使身体外观受到影响，还可能引发脊椎活动受限，或因骨盆不正导致行走困难。更严重的是，胸廓的变形可能会影响心脏和肺部的正常功能。在极端情况下，严重的脊椎弯曲还可能压迫脊髓，进而引起下肢的瘫痪和排尿、排便障碍。
2.脊骨弯曲矫正与治疗
现阶段对脊骨弯曲的预防尚无确切手段，因此及早发现与干预至关重要。核心是明确侧弯的严重级别，以便采取相应的治疗和矫正措施。
（1）对于侧弯角度不超过20°的情况，可以采用中医的正骨技术，并结合如悬吊训练、慢跑和游泳等康复运动。每六个月进行一次X线检查，若无恶化迹象则持续监测，若侧弯持续进展，则必须采用支具进行干预。
（2）在20°至40°之间的侧弯，可以通过康复运动结合中医的正骨术、小针刀治疗来实施。同时，患者需佩戴定制支具，佩戴时间需符合规定，直到生长发育完成。每半年通过X线片评估支具疗效，并根据患者的成长状况进行支具的调整或更换。
（3）当脊柱侧弯角度超过40度时，必须评估是否适合实施矫正手术。手术时机的选择需要多方面考量，其中Cobb角的测量结果是最关键的参考指标。除此之外，患者的年龄和月经状况也是决定手术时机的重要条件。理想情况下，应在患者生长发育趋于稳定之后进行手术。然而，如果侧弯程度严重，已经对内脏器官的发育产生了负面影响，那么应尽快进行手术以促进正常的生长发育。
进行脊柱侧弯的手术治疗是长久矫正这一畸形的唯一途径，手术的根本目标在于防止脊柱侧弯进一步恶化，并且在确保最大程度的安全与效果的前提下，尽可能地矫正脊柱的畸形，但这一过程将不可避免地导致部分脊柱功能的丧失，进而影响其正常活动范围，这一潜在后果是患者及其家属在决定是否手术时必须深思熟虑的问题。
结语 在我国青少年儿童的健康问题中，脊骨弯曲问题已上升至第三位，紧跟肥胖和近视之后，其防控任务异常艰巨。有些患者在未能得到及时诊断和治疗的情况下，不得不承受大型的矫正手术，严重者甚至落下残疾。然而，若是能够尽早发现并治疗，大部分患者只需采取保守疗法或进行小规模手术即可康复，由此可见，早发现早治疗至关重要。
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