夏秋换季时节,很多肾病患者感觉皮肤瘙痒加重,严重影响了生活。瘙痒是肾病患者的常见临床表现。研究发现,各个阶段的肾病患者,瘙痒都比较普遍。一般认为,肾脏病患者出现皮肤瘙痒,可能与炎症反应、高磷血症、甲状旁腺功能亢进、汗腺萎缩、贫血、透析不充分等有关。
“我最近越来越痒了,难道肾病又加重了?”“都说晚期肾病才痒,那我这么痒,岂不是肾衰竭了?”临床上,有的肾病患者担心皮肤瘙痒意味着病情加重了,其实不然。皮肤瘙痒不是晚期肾病独有的症状。任何阶段的肾病患者都可能会出现皮肤瘙痒,包括早期患者。单纯皮肤瘙痒不足以判断肾病是否恶化,需要通过尿蛋白、血压、血肌酐等检查予以明确。
秋冬天气,气候干燥,更容易加剧肾友的皮肤瘙痒症状,建议采取以下措施缓解瘙痒。
1.遵医嘱充分透析。充分透析是改善皮肤瘙痒的基础。尿毒症患者透析不良容易皮肤痒。
2.保持皮肤湿润,定期涂抹保湿身体乳。洗澡时水温不宜过烫,洗完澡后立刻厚涂强效保湿的身体乳。
3.皮肤瘙痒时,不能用手抓挠,以免把皮肤挠破,从而引起继发性感染。正确做法是用手轻轻拍打。建议肾友勤洗手、勤剪指甲、勤换洗衣物;床单、内衣等贴身物品尽量选棉质的;注意休息,保证充足睡眠和情绪稳定;注意保暖,谨防感冒。
4.合理饮食。减少摄入含磷丰富的食物,如南瓜子、坚果、奶酪等,避免食用豆类食物及动物内脏。拒绝吃辛辣刺激性食物和生冷寒凉的食物,避免烟、酒、浓茶及易引起过敏和导致皮肤瘙痒的海产品、牛羊肉。
5.积极治疗基础疾病,顽固性瘙痒患者可遵医嘱使用抗组胺药等。不建议擅自购买激素类止痒药膏,虽然短时间内能止痒,但会带来一定的副作用,长期使用还可引起皮肤萎缩,甚至可能让病情恶化。(湖南中医药大学第一附属医院血透室护士长 吴秀丽)