糖尿病是常见内分泌疾病，发病多与遗传及生活习惯相关，患者多有多饮、多尿等表现。糖尿病是终身性疾病，只能通过药物控制，不能根治，患者需长期接受治疗，还需调整生活方式，更正代谢紊乱，提高自我效能。胃病是糖尿病患者常见合并疾病之一，糖尿病和胃病相互影响，使治疗难度加大，同时也加大了患者管理工作的难度。
糖尿病合并胃病的管理难点之一是合理饮食控制。患者需严格控制血糖，而胃病又可能出现胃酸分泌失调、消化道功能障碍等问题，导致食物消化吸收不良，加大患者身心痛苦，降低治疗信心，因此要采取更加积极有效的疗法“对付”糖尿病合并胃病，同时给予患者科学化干预，保障治疗效果，改善预后。
1.糖尿病合并胃病的治疗手段
西医治疗该病目前尚无特效药物，临床主要是控制糖尿病以及对于消化道症状做对症处理。
中医认为糖尿病并发胃病是由于糖尿病患病日久耗伤气阴，使五脏受损，挟热、郁、痰、瘀等导致，需根据患者具体情况灵活辨证治疗。通常用四君子汤加味治疗。方药：黄芪30g，党参、白芍、枳壳、白术、茯苓各15g，炙甘草、陈皮各6g，反酸加海螵蛸、佛手，呕吐加神曲、半夏，便秘加大黄。水煎服，每日1剂，分两次服，连续治疗一月。
四君子汤有温中补虚、益气健脾之效，方中黄芪补气固表，能提高人体免疫力，党参补中益气，枳壳理气宽胸、行气消积，白术健脾益气燥湿，茯苓健脾补脾，白芍养血缓中止痛，黄连抗炎消菌，能抑制葡萄球菌、链球菌、幽门螺杆菌等致病菌。
2.糖尿病合并胃病患者的护理措施
2.1药护管理
（1）全面评估患者，包括胃病病情、症状、既往病史和用药情况。明确患者是否有药物过敏史、用药禁忌症等，根据患者情况制定个性化药物治疗方案。主治医师根据患者病情合理选择药物，并根据患者的胃病情况调整用量。要注意药物之间的配伍情况、药物间相互作用，严格遵循规定确定用药剂量，告知患者药物、胰岛素的用法、剂量及时间，提醒患者不得自行停药、换药等，保障药效的最大程度发挥。
（2）药物监测和副作用管理。检测患者药物治疗过程，检测患者血糖水平、胃部症状缓解程度，同时告知患者用药相关不良反应，对患者进行药物副作用管理，向患者详细解释药物的作用及毒副作用，观察患者用药后是否有不良反应，如有异常情况需及时停药，并对症处理。
2.2健康宣教
护理人员要帮助患者了解患病的内外在因素，加深患者对糖尿病合并胃病发病症状、并发症产生机制的认识，向患者讲解糖尿病合并胃病的危害、病症缓解知识，教会患者血糖监测方法，强调自我血糖检测的重要性，现场示范如何使用血糖仪，鼓励患者尝试，纠正其操作不当之处，教会患者相关症状的判断技巧，提高患者自我管理意识。
2.3生活指导
（1）帮助患者建立健康的生活习惯，提醒患者避免病情加重的诱发因素及不良行为。为患者制定健康食谱，多食低脂肪、易消化、膳食纤维丰富的食物，避免高糖、高脂食物，维持营养均衡，增强抵抗力。为患者提供科学合理的营养支持计划，提升患者基本免疫力，评估患者营养不良情况，选择合理肠内营养剂，密切监测其营养指标。
（2）指导患者适当锻炼，多做有氧运动。患者可根据喜好锻炼，适当做长收缩练习，每次练20—30次，适当散步、慢跑等，呼吸新鲜空气，促进浊气排出，增强机体免疫力。
结语 临床上，糖尿病和胃病常合并发生，其诱因复杂，患者需积极接受治疗，并调整自身生活方式，更正代谢紊乱，增强自我管理能力。目前，临床上没有特效药直接治疗糖尿病合并胃病，但中药四君子汤治疗效果较为理想，其温中补虚、益气健脾的功效显著，能提高人体免疫力，有效控制血糖，改善胃病症状，降低不良事件发生率。同时，治疗期间要予以患者专业化指导，从用药、认知、生活等方面实施干预，增强患者健康意识，控制血糖升高，使其树立起积极的治疗态度，避免病情发展，提升生活质量。
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