近年来,随着生活方式的改变和工作压力的增大,越来越多的人开始受到腰椎间盘突出的困扰。那么,腰椎间盘突出是什么?是什么原因导致了该疾病?怎样确诊自己是否患有腰椎间盘突出?确诊之后又该如何治疗、康复?日常中该怎样去预防这个疾病呢?
1.什么是腰椎间盘突出
腰椎间盘突出,又称腰椎间盘脱垂或腰椎间盘突出症。它是由于腰椎间盘发生退行性变,导致其纤维环破裂,内部髓核物质突出或脱垂,压迫或刺激神经根或脊髓而引起的一系列症状。
2.腰椎间盘突出的症状
由于腰椎间盘突出部位及程度的不同,导致出现的症状亦不同。
(1)腰痛:疼痛可能是持续的、锐利的或刺痛的。
(2)坐骨神经痛:如果椎间盘突出压迫坐骨神经,可能引起坐骨神经痛。表现为臀部、大腿背侧和小腿的疼痛、刺痛或麻木感。
(3)腿部无力和麻木:由于神经压迫,可能导致腿部感觉减退、麻木、“踩棉花感”、无力、“间歇性跛行”,甚至足下垂等。
(4)马尾综合征:表现为左右交替出现的坐骨神经痛、会阴区的麻木感、排尿排便无力。严重者,甚至出现大小便失禁及双下肢不完全性瘫痪等症状。
3.导致疾病的原因
(1)退行性变:随着年龄的增长及长期负重劳动、长期坐姿不正等生活习惯的不同,腰椎椎体、椎间盘、韧带出现不同程度的改变。
(2)外力损伤:如交通事故、摔倒等可能导致腰椎间盘急性突出。
(3)遗传因素:部分人群由于遗传原因,腰椎间盘结构相对脆弱,更容易发生突出。
(4)腰骶先天异常:如半椎体畸形、关节突不对称等。
4.如何诊断
诊断腰椎间盘突出通常需要进行体格检查、X光检查、CT或MRI扫描、电生理检查等多项检查,其中MRI对诊断具有重要意义且无放射性损害。医生会根据检查结果以及患者症状,进行综合判断。
5.如何治疗
(1)保守治疗:适用于膨出、突出等腰椎间盘突出较轻型的患者。治疗方法包括卧床休息、制动、牵引、理疗推拿、按摩、药物治疗等。
(2)手术治疗:适用于腰椎间盘脱出、游离、脱垂等较重型的患者。治疗方法包括传统开放手术;微创手术,如椎间盘镜、椎间孔镜、显微镜等。
6.预防保健
(1)保持良好坐、站、卧姿势:时常变换姿势,保持正确的坐、站、卧姿势。坐姿时应保持腰部与椅背贴合,避免腰部悬空;不宜睡太软的床;伏案工作注意定期改变姿势;常弯腰者定期伸腰、挺胸;如需弯腰取物,尽量屈髋屈膝,减少椎间盘后方压力。
(2)控制体重:肥胖会增加腰椎的负担,因此保持适当的体重有助于降低腰椎间盘突出的风险。
(3)适量运动:加强腰部肌肉的功能锻炼及神经伸展运动,如:挺胸、半桥式、飞燕式、直腿抬高、瑜伽、游泳等,有助于增强腰椎的稳定性,预防腰椎间盘突出。
(4)避免剧烈运动:剧烈运动可能导致腰椎间盘的突然损伤,因此应尽量避免剧烈运动或突然的腰部扭动。
(5)注意冬季的养护,注意保暖。