55岁、伴有高血压和脑出血病史的陈女士,由于高温天气下饮用冰镇饮料,过后引发胃肠炎,呕吐腹泻伴有头晕、水分脱失严重,送医后诊断为脑供血不足,也就是大家所说的“小中风”。在中风之前,很多患者可能会经历过一次小中风,那么,小中风又是什么呢?
小中风常反复发生
小中风又叫“短暂性脑缺血发作”,它是指短暂性的血液供应不足而导致的局限性脑功能障碍。其特点是症状突起又迅即消失,发作持续数分钟,病人通常在30分钟内完全恢复正常,最长不超过24小时,且不留任何后遗症。小中风常常反复发生,多则每日数次,少则数周、数月甚至数年发作一次。与中风相比,小中风在临床上表现的症状与体征并不明显。由于小中风发病突然,持续时间短暂,而且不遗留任何后遗症,所以很容易被忽视。
患者小中风发作,如未经适当的治疗而任其发展,有1/3的患者发展为缺血性中风,有1/3的患者反复出现脑缺血症状,亦有1/3的患者可能自行缓解。
症状表现多样化
小中风好发于50—75岁的中老年人,男性多于女性,其病主要与动脉硬化有关,研究发现天冷时候小中风发病率明显升高。
小中风常表现为肢体麻木无力,如上肢无法抬举,无法拿东西,行走时下肢拖曳,上楼梯困难,偏身麻木,冷热疼痛感觉减退等;言语不清、口齿不清、说话结巴、声音嘶哑等;口角歪斜,吃饭漏饭,流口水;头晕呈昏昏沉沉或天旋地转,行走左右摇晃或往一侧偏斜;视物不清,双眼一过性黑蒙(短时间内的眼前发黑)或视物重影,视野缺损等;突发认知障碍如不认识家人,答非所问,不能说出时间、地点等。
早期识别很重要
小中风发病后的2—7天内为中风的高风险期,研究表明,患者7天内的中风风险可高达10%。因此,早期预防及识别小中风至关重要。
在生活中,要定期筛查并监测各类危险因素,如血压、血糖、血脂、血黏度、房颤等心律失常,发现异常及时治疗;注意饮食,以低盐、低糖、低脂食物为主;保持规律作息,调整睡眠,加强锻炼;保持大便通畅;稳定情绪,避免长时间熬夜;戒烟、戒酒,避免吸入二手烟;户外活动时注意保暖。(中南大学湘雅医院神经内科主任医师 夏健)