随着现代交通和工业的快速发展，颅脑创伤的发生率呈逐年上升趋势，给患者的家庭和社会带来了沉重的经济和精神负担。颅脑创伤不仅直接影响患者的生命安全，还可能引发一系列长期的后遗症，如认知障碍、运动功能障碍以及心理障碍等，严重影响患者的生活质量。
1.颅脑创伤的定义与分类
颅脑创伤可大致分为闭合性颅脑损伤和开放性颅脑损伤两大类。闭合性颅脑损伤指头皮和颅骨完整，但脑实质受到损伤，可能由于头部的加速或减速运动、撞击或挤压等造成，常见类型包括脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿等。开放性颅脑损伤指头皮、颅骨和硬脑膜均有破损，脑组织与外界相通，多由锐器或钝器造成。
根据格拉斯哥昏迷评分（GCS），颅脑创伤还可进一步分为轻度、中度和重度。轻度颅脑创伤患者GCS评分为13—15分，通常表现为短暂的意识障碍；中度颅脑创伤患者GCS评分为9—12分，可能出现较长时间的昏迷和明显的神经系统功能障碍；重度颅脑创伤患者GCS评分低于8分，通常处于昏迷状态，生命体征不稳定，预后较差。
2.颅脑创伤的预防
预防颅脑创伤是降低其发生率、减轻社会和个人负担的关键措施。预防工作应从个人层面和社会层面两方面入手，形成全方位、多层次的预防体系。
2.1个人层面的预防措施
增强安全意识是预防颅脑创伤的首要措施。个人需了解颅脑创伤的危害及成因。遵守交通规则，佩戴安全头盔，是减少交通事故导致颅脑损伤的关键。在工作场所中，严格遵守操作规程，使用个人防护装备，可避免因操作失误引发的伤害。参与高风险体育活动时，专业防护装备必不可少。此外，提升应急处理能力，掌握急救知识，能在关键时刻迅速响应，减轻颅脑创伤的后果。这些措施共同构成了全方位预防颅脑创伤的防线。
2.2社会层面的预防措施
为预防颅脑创伤，需多管齐下：加强交通安全管理，完善设施与提升意识并行；推广安全教育，提高公众特别是儿童和青少年的自我保护能力；完善法律法规，明确责任，强化监管；改善公共设施，消除安全隐患；提升急救服务水平，加速急救响应，应用新技术提高救治效果。这些措施的综合实施，能有效降低颅脑创伤风险，保障人民生命安全。
3.颅脑创伤的急救措施
颅脑创伤的急救是挽救患者生命、减少伤残率的重要环节。在急救过程中，应迅速、准确地进行现场评估、生命支持及初步处理，为后续治疗赢得宝贵时间。以下是颅脑创伤的急救措施概述。
（1）现场评估与安全保障
确保现场安全：急救人员首先应确保自身和患者的安全，避免二次伤害。
评估患者伤情：迅速检查患者的意识状态、呼吸、脉搏等生命体征，初步判断颅脑创伤的严重程度。
（2）保持呼吸道通畅
清理呼吸道：如果患者呕吐或口腔内有异物，应立即清除，以防窒息。
保持头偏向一侧：有助于防止呕吐物或分泌物误入气道。
（3）控制出血与包扎伤口
头部伤口处理：如有开放性伤口，应用无菌纱布或干净的布类压迫包扎止血。
避免头部震动：在止血过程中，避免剧烈晃动患者头部，以免加重颅内损伤。
（4）心肺复苏（必要时）
判断心跳呼吸：如果患者心跳呼吸停止，应立即进行心肺复苏。
正确操作：按照标准心肺复苏流程进行操作，确保按压深度和频率符合要求。
（5）固定与搬运
颈椎固定：使用颈托或简易方法固定患者颈部，防止搬运过程中加重颈椎损伤。
平稳搬运：使用担架或平板车等工具平稳搬运患者，避免剧烈震动。
（6）快速转运
通知急救中心：现场初步处理后，应立即拨打急救电话，通知专业急救人员到场。
持续监测：在转运过程中，持续监测患者的生命体征，随时准备进行紧急处理。
（7）医疗干预（院内）
进一步检查：到达医院后，立即进行颅脑CT或MRI等影像学检查，明确损伤类型和程度。
生命体征支持：给予吸氧、输液等支持治疗，维持生命体征稳定。
降低颅内压：根据病情需要，给予脱水、利尿等药物降低颅内压，预防脑疝形成。
手术准备：对于需要手术治疗的患者，及时做好术前准备，尽快安排手术。
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