在糖尿病诊断治疗中，需通过血糖监测来明确病情，血糖检验指标较多包括空腹血糖、餐后两小时血糖以及糖化血红蛋白等，而大部分患者不了解血糖的化验含义，并产生诸多困惑。因此，需要对这方面的知识进行科普。
1.什么是血糖？
血糖是指血液中葡萄糖的含量，临床常用的血糖值为血浆血糖值，是指空腹静脉血检测的血糖值，一般空腹血糖在3.9—6.1mmol/L之间，餐后血糖根据用餐后不同时间段，其正常数值也不同。
2.什么是糖尿病？
糖尿病是一种代谢性疾病，其特征为慢性高血糖，是由于胰岛素相对或绝对不足所引起的血糖增高。疾病典型症状为“三多一少”，即多饮多食多尿，体重减轻。长期血糖指标异常会引发患者多种并发症，降低患者生命质量。
3.四大常见的血糖检测指标
3.1 空腹血糖
空腹血糖是重要的血糖检验指标，指患者在隔夜禁食8—10小时之后于次日早餐前所测的血糖。该指标能将患者基础胰岛素的分泌功能良好反映，并能将降糖药物对基础血糖的效果进行呈现。
3.2 餐后两小时血糖
餐后2h血糖是评价患者血糖水平的重要参数，该血糖水平测得时间为从吃第一口饭开始到餐后两小时，通过餐后两小时血糖数据，能反映患者胰岛储备功能及饮食控制和药物治疗的综合疗效。
3.3 随机血糖
随机血糖在检测时间上没有固定要求，主要指在一天中的任意时间内测得的血糖数据，不考虑上一次进餐时间或食物摄入量，在普查或糖尿病患者怀疑有低血糖或明显高血糖时随机检查。
3.4 糖化血红蛋白
通过糖化血红蛋白检测，能了解到患者近2—3个月的血糖控制情况，可根据该数据对患者病情变化进行了解，并为患者治疗方案动态化调整提供依据。作为葡萄糖或其他糖与血红蛋白结合的产物，其量与血糖浓度呈正相关。因其不受是否空腹、运动、饮食的影响，因此无需空腹抽血。
4.血糖数值含义
在糖尿病疾病诊断时，需结合血糖检验结果进行判定，当血糖值超过正常范围但是并没有达到糖尿病诊断标准时，需要通过口服葡萄糖量测试，也就是说，在无摄入任何热量8小时后，于清晨空腹状态下检测，对于成人而言，需要口服75克无水葡萄糖，将其溶于250—300ml水中，检查者需要在5—10分钟内饮完，测定空腹及开始饮葡萄糖水后2小时的静脉血浆葡萄糖，称为糖负荷后2小时血糖。
对于正常血糖值而言，空腹血糖检测结果在6.1mmol/L之内，糖负荷后2h血糖在7.8mmol/L之内；对于空腹血糖受损的检查标准，即空腹血糖≥6.1mmol/L，＜7mmol/L，糖负荷后2h血糖在7.8mmol/L之内；当糖耐量减低，空腹血糖值则＜7mmol/L，糖负荷后2h血糖≥7.8mmol/L，＜11.1mmol/L；若患者为糖尿病，则其空腹血糖≥7.0mmol/L，糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L。需要注意的是，空腹血糖受损和糖耐量减低统称为糖调节受损，也称糖尿病前期，空腹血糖正常参考范围下限为3.9mmol/L。在糖尿病诊断中，诊断标准以静脉血浆葡萄糖或糖化血红蛋白水平为主，若在此基础上患者随机血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L或糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L或糖化血红蛋白指标≥6.5%，则表示患者为典型糖尿病。
因此，结合以上检查指标可以明确疾病诊断标准，即正常人群：空腹血糖在4-6mmol/L，且餐后2小时血糖和随机血糖<7.8 mmol/L。糖尿病人群：空腹血糖≥7.0mmol/L，且餐后2小时血糖和随机血糖≥11.1mmol/L，糖化血红蛋白水平≥6.5%。糖尿病前期人群：空腹血糖6.1-7.0mmol/L，餐后2h静脉血糖正常；或空腹血糖正常，餐后2h静脉血糖7.8-11.1mmol/L。
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