在医学的广阔领域中，血液透析作为治疗慢性肾衰竭的重要手段，为患者点亮了生命的希望之灯。然而，透析治疗并非孤立存在，它需要患者全方位的自我管理和配合，其中饮食管理尤为关键。合理的饮食不仅能够为血透患者提供必要的营养支持，还能有效缓解透析带来的不适，提升患者的生活质量。
1.血透患者的基本营养需求
1.1蛋白质
血透患者由于肾脏功能减退，蛋白质代谢发生障碍，加上透析过程中会丢失一定量的蛋白质，因此，保证充足的蛋白质摄入至关重要。优质蛋白质如瘦肉（鸡胸肉、猪里脊）、鱼类（鲈鱼、鲫鱼）、蛋类（鸡蛋、鸭蛋）、奶制品（低脂牛奶、酸奶）及大豆制品（豆腐、豆浆）等，是血透患者的首选。建议每日蛋白质摄入量根据个体情况调整，一般需达到每公斤体重1.2—1.5克。
1.2能量
足够的能量摄入是维持患者正常生理活动和保证透析治疗顺利进行的基础。血透患者应选择富含碳水化合物的食物，如全谷物（糙米、燕麦）、薯类（红薯、土豆）及新鲜蔬果（低钾蔬果为主），同时避免过多摄入高糖、高脂食物，以防能量过剩导致体重增加和其他并发症。
1.3矿物质与维生素
（1）钾：血透患者需严格控制钾的摄入，因为高钾可能导致心律失常甚至心脏骤停。避免高钾食物，如香蕉、橙子、土豆、蘑菇等，选择低钾蔬果如苹果、西瓜、菠菜（焯水后食用）等。
（2）磷：高磷血症是血透患者的常见问题，需限制高磷食物如坚果、奶酪、加工肉类及部分饮料的摄入。
（3）钙与维生素D：钙和维生素D对维持骨骼健康至关重要，血透患者应适量补充，可通过含钙丰富的食物（如低脂奶制品）和适量阳光照射获得。
（4）其他维生素：新鲜蔬果是维生素的良好来源，但需注意选择低钾品种，并适量摄入，以维持机体正常功能。
2.血透患者的饮食原则
2.1均衡膳食
血透患者应遵循均衡膳食的原则，即食物种类多样，比例适当，以满足身体对各种营养素的需求。避免偏食、挑食，确保营养全面。
2.2限制水分与盐分
（1）水分：血透患者需严格控制水分摄入，以防体液过多导致心脏负担加重、高血压等问题。每日水分摄入量应根据体重变化、透析方案及医生指导进行调整。
（2）盐分：高盐饮食会增加体液潴留和高血压的风险，因此应限制每日盐分摄入，避免腌制、加工食品及高盐调味品。
2.3个体化调整
每位血透患者的营养需求和饮食限制可能因病情、透析方案及个人体质而异，因此应在医生指导下进行个体化调整，制定适合自己的饮食计划。
3.具体食物选择与注意事项
3.1优质蛋白质食物
（1）选择瘦肉时，去皮去脂，减少脂肪摄入。
（2）鱼类富含不饱和脂肪酸，对心血管健康有益，但需确保新鲜，避免生食以防寄生虫感染。
（3）豆制品虽为植物蛋白，但含有一定量的钾和磷，需适量食用，并注意观察身体反应。
3.2低钾低磷食物
（1）蔬菜类可选择冬瓜、黄瓜、丝瓜等低钾品种，烹饪前可焯水去除部分钾。
（2）水果类以苹果、梨、西瓜等低钾水果为主，注意控制食用量。
（3）避免食用动物内脏、海鲜等高磷食物，可选择适量瘦肉、蛋类等低磷优质蛋白。
3.3控制盐分与水分
（1）使用低盐调味品，如醋、柠檬汁等增加食物风味。
（2）外出就餐时，要求少盐少油，尽量避免汤类及腌制食品。
（3）监测体重变化，调整水分摄入量，避免口渴时一次性大量饮水，可采用小口慢饮的方式。
3.4注意药物与食物相互作用
血透患者常需服用多种药物，应注意药物与食物之间的相互作用，如某些降压药可能与高钾食物产生不良反应，因此在用药前应咨询医生或药师。
结语 血透患者的饮食管理是一项细致入微、至关重要的任务。它要求患者不仅要了解自己基本的营养需求，还要学会根据自身情况灵活调整饮食计划，以应对透析过程中可能出现的各种变化。通过科学的饮食搭配、合理的营养补充以及严格的饮食限制，血透患者能够有效改善营养状况，减少并发症的发生，提升生活质量。
湘公网安备 43010302000210号