水在人体内占60%以上,它是人体的重要组成部分,是生命之源。医院里的有些检查需要通过合理的喝水,来提高医学检查的准确性和清晰度,比如一些B超、CT和核医学检查项目。
1.核医学检查前后为什么要喝水
核医学科常见的检查有PET/CT检查和SPECT/CT检查,是常见的现代医学影像学检查。在进行核医学检查前,医生经常会强调让患者喝水,其主要原因有以下几点。
1.1 帮助提高图像质量
在进行PET/CT检查前要大量喝水,不喝水会对CT有影响,对PET的成像也有影响。长时间禁食会使人体的一些空腔脏器,比如胃、小肠、大肠等,处于收缩、聚拢的状态,在CT扫描时,收缩、聚拢的胃壁、肠壁会掩盖一些早期的或较小的病灶,导致病灶无法清晰的显示出来,影响医学诊断。
一般情况下,在进行PET/CT检查前,要静脉注射放射性药物,放射性药物进入人体后,少量的药物将被胃肠黏膜吸收,这叫“生理性摄取”,而大部分药物会进入到病灶组织中,这叫“病理性摄取”。当胃肠道有病灶,胃肠道粘膜因为长时间禁食禁水而处于收缩、聚拢的状态时,胃肠粘膜的生理性摄取将无法和病理性摄取相区分,这会影响医生对病灶的判断。当患者喝了足够的水,这些水能够将胃和肠道撑开,使胃肠粘膜充盈起来,更好地显示胃壁肠壁的正常或异常形态,能更好地鉴别胃肠道粘膜的生理性摄取与病理性摄取,提高诊断的准确性。
1.2 加快放射性药物排出体外
核医学检查结束后,多喝水能够加快代谢,加速放射性药物随着尿液排出体外,缩短药物在体内的存留时间,减少射线对人体的不良影响。
2.喝水的最佳时间
2.1 静脉注射放射性药物以后
在进行PET/CT检查或SPECT/CT检查前,需要静脉注射放射性药物,注射药物后,被检查者需要安静休息一段时间,在此期间,按照正常喝水速度间断饮水500~1000毫升,可以促进循环和代谢,加快放射性药物在体内的分布和摄取,还可以降低体内的本底,增强对比度,提高图像质量。这些水在肾脏形成尿液,通过膀胱排出体外,减少膀胱对放射性药物的摄取,从而减少对图像的干扰。
2.2 上机检查前
水在胃里停留的时间有限,在正式进行PET/CT检查前,被检查者还需要一次性饮用300~500毫升水,使胃部快速充盈,可以清晰地显示病灶,增加病变检出率。在进行肾动态SPECT/CT检查前30分钟左右要喝水500毫升,提高图像质量。
2.3 检查后
核医学检查结束后,喝水500毫升左右,多排尿,能够使未被摄取的射性药物尽快排出体外,降低放射性药物对人体的辐射伤害。另外,在进行PET/CT检查后,对于有泌尿系病变的患者,需要在第一次检查后1-2小时内多喝水多排尿,然后再进行延时显像,这样能让泌尿系统的病灶显示得更清晰。
3.喝什么样的水
核医学检查喝的水特指白开水或者纯净水,不能喝牛奶、汤、含糖含气饮料、咖啡等,因为这一部分液体在经过消化吸收以后会转化成糖分,影响放射性药物在人体内的吸收、摄取,从而干扰检查结果。如果不确定某些喝的东西是否会影响检查,一定要咨询医务人员,以免影响检查结果。
4.喝水注意事项
在实际操作过程中,饮水量需要根据特殊情况进行调整,避免喝水太多太急而导致恶心、反胃甚至呕吐。有些患者因各种原因不能按要求喝水,甚至喝不了水,这时医师会采用延迟显像的方法。所谓延迟显像,就是在常规显像后几个小时内,再加做一次显像,然后根据前后图像的变化,对疾病做出正确的诊断。所以,因疾病原因不能喝水的患者,在检查前需要将自身的病史告知医生。而对于儿童患者,不能按照成年人的饮水量来要求儿童,医生会根据儿童的实际情况来制定饮水量。
结语 为了获取更为准确可靠的检查结果,我们需要按照要求正确饮水,配合好检查。