天津的毛先生4年前发现糖尿病,用药治疗一个月血糖正常就停药了,以后严格控制饮食,观察了1年血糖都正常,以为好了,之后就没再关注。可最近一个月,他感觉口渴、多饮、尿中有泡沫,检查发现,他的糖尿病复发了,还引起了糖尿病肾病。
毛先生的经历可能让一些糖友很悲观。2021年,美国糖尿病协会提出了2型糖尿病缓解的概念,标准是,停用降糖药物至少3个月后,糖化血红蛋白持续<6.5%,或者空腹血糖<7.0mmol/L。其实,糖尿病缓解并不是根除,当以后体重增加、饮食不健康,或者胰岛功能逐渐下降等,都可能导致糖尿病复发。而且因为代谢记忆效应,仍有可能发生心、肾、视网膜等并发症。所以,糖尿病缓解后仍需要持续的生活方式管理,控制体重,并定期监测血糖,有异常早发现、早干预。(天津大学泰达医院主任医师 李青)