众所周知,手术科室是一个承担繁重任务、长时间运作且风险系数极高的区域。在日常的忙碌工作中,无论是重大还是看似琐碎的手术,其执行过程都潜藏着不可忽视的风险因素。因此,手术流程中的每一个环节都需严密的质量监管,借助先进的科学技术手段,以实现手术室安全管理的制度化、标准化和规范化。这样一来,才能真正为患者提供安全无忧的优质医疗服务。由此可见,手术室的安全护理非常重要。
一、手术室护理的重要性
护士在手术室中发挥着不可替代的作用,在术前、术中、术后各阶段维持整个手术的正常运转和手术的顺利进行。在手术前夕,护士需严谨地执行消毒和准备工作,以创建一个无菌的手术环境。这涉及手术室的深度清洁、全面消毒、空气的净化和过滤,旨在最大限度地减少手术室内微生物的存在,降低感染的可能性。此外,精心的手术护理有助于减轻医师的工作压力,使他们能更专注地执行手术任务。同时,合理的护理策略还能减少术后并发症(如感染或出血)的发生,从而提升手术的整体疗效。在手术前,护士会对患者进行心理支持,缓解其焦虑和恐惧;而在手术后,他们则会提供细致的术后护理和康复建议,以促进患者的快速康复。
二、手术室中如何做好护理
1.术前患者的护理
(1)辅助术前检查流程:确保所有必要的体检项目顺利完成。
(2)呼吸道优化:对于即将进行手术的吸烟患者,要求他们在术前两周内彻底戒烟;同时,为胸腔手术患者提供腹式呼吸技巧训练,并强调其在咳嗽中的有效性。
(3)消化系统预备:对于成年人的非紧急手术,建议在术前8—12小时停止进食,4小时内禁饮水。
(4)手术区域卫生准备:手术前一天下午或晚上,对操作部位皮肤进行彻底清洁,清洁区域应涵盖切口周围至少15厘米的范围,确保手术区域无菌。
2.术中细节护理
手术护理的精细操作是决定手术成功的关键因素之一。在患者即将进入手术室的前半小时内,护理团队需确保室内温度适宜,并对患者的心理状态给予关注,耐心地介绍手术室的环境,详细说明麻醉过程,以缓解他们的紧张情绪。在手术准备阶段,护士须协助医生调整患者的体位,尤其当手术时间较长时,必须预防皮肤问题,如在骨骼突出部位放置棉垫或防褥疮贴,以保护皮肤。
需要注意的是,手术体位可能对患者的神经造成压力和潜在伤害,因此应提醒手术医师避免过度牵拉。对于巡回护士,其职责包括密切观察患者,确保他们保持温暖,并严格遵守无菌操作规程,与主刀医生默契配合,迅速而准确地传递手术器械,这不仅有助于缩短手术时间,也有利于控制手术成本。
三、术后舒适护理
(1)术后疼痛护理:手术后的头24小时,疼痛最为显著,需按照医生指示实施相应的疼痛管理。
(2)体温变化:术后发热非常常见,通常低于38℃,被称为外科手术热,会在术后1—2日内自然消退。
(3)消化系统反应:麻醉后可能出现恶心和呕吐,需及时调整体位,清除呕吐物,并关注是否为麻醉反应。
四、术后并发症的防治与护理策略
(1)出血处理:轻度出血可通过更换敷料和压力包扎,严重时按医嘱输液、输血或备好二次止血措施。
(2)切口问题:如切口裂开,需迅速用无菌盐水纱布覆盖,并通知医疗团队进行紧急缝合。
(3)感染防范:切口感染可能在术后3—4天出现,表现为局部红肿热痛,需密切观察并采取相应抗感染措施。
(4)呼吸道健康:胸腹大手术后警惕肺部感染,需关注呼吸道畅通,鼓励患者咳嗽排痰。
(5)泌尿系统护理:预防尿路感染需合理使用抗生素,确保尿液正常流动。
(6)深静脉血栓风险:鼓励术后早期活动以防止血栓形成,避免长时间静坐。
结语 总结来说,手术室护理的核心在于维护手术环境的安全与无菌性。通过严谨的人员管理、物品消毒和环境控制,我们可以为手术患者创造一个高效、舒适的手术条件,确保他们的生命安全和康复过程顺利进行。