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急性心肌梗死急救要点知多少

发布时间:2024-04-01 阅读:469次 作者:杨玙璠
单位及职务:中南大学湘雅二医院桂林医院

   急性心肌梗死就是人们常说的急性心梗,在日常生活中非常常见。急性心肌梗死通常是指机体冠状动脉血管由于各类因素而引发的急性闭塞,导致心肌缺血和持续坏死,并出现一系列临床症状,是冠心病当中最严重的一种类型,其猝死率是非常高的。在发生急性心肌梗死时,注意即时的原则,正确有效地提供急救是非常重要的。大约2/3的急性心肌梗死患者的死亡时间是在发作后2小时内,每多过1秒,意味着心室颤动猝死的风险会增加,心肌细胞可能永久死亡。因此,在急性心肌梗死的治疗中,重点是早期发现和早期治疗。早期治疗可引起心肌血液再灌注,挽救垂死的心肌,防止心肌梗死面积扩大,减少心肌缺血范围,保护和维持心脏功能,预防严重的心律失常和各种并发症,防止患者猝死。下面就来聊聊急性心肌梗死的原因以及如何应对。

   一、急性心肌梗死的引发因素

   急性心肌梗塞的诱因主要是心脏负担增加,心脏供血因动脉狭窄受到影响,急性心肌梗死的主要引发因素有情绪激动、饱餐、气候变化等。

   1.不良精神因素

   精神因素与心肌梗死有一定关系。长期过度劳累、焦虑、情绪波动和压力过大等,可能会引起血管内皮炎症,久而久之,动脉发生粥样硬化,容易引发心肌梗死。

   2.不良饮食习惯

   不良饮食习惯能诱发心肌梗死。长期高热量饮食、暴饮暴食会导致血脂水平升高,高血脂容易引起动脉粥样硬化,诱发急性心肌梗死。

   3.剧烈运动

   剧烈运动能诱发心肌梗死。剧烈运动时,心脏需要加倍做功,导致心肌耗氧量增加,当心肌耗氧超过供氧,心肌会发生缺氧坏死,容易引发心肌梗死。

   二、正确应对急性心肌梗死

   1.保持镇静,休息制动

   帮助患者保持冷静,坐下或躺下休息,不要随意活动。患者的亲友家属不应随意转移或搬运患者,因为情绪激动和体力活动会增加患者的心脏氧气消耗,加速心肌梗死,并导致疾病恶化。

   2.立即拨打120护送患者前往医院

   急性心肌梗死发作后,尽快护送患者前往医院接受治疗是唯一的解决方案。首先,应肌力寻求周围人的帮助并呼叫救护车。如果患者独自在家,应该立即拨打120,然后打开门等待医护人员进行救援。如果怀疑有心肌梗死,即使症状轻微,也不应该单独去医院。因为在早期阶段的任何轻微活动都会增加心肌缺血的负担,容易引起心室颤动并导致猝死。如果急诊医生及时介入,90%的猝死可以避免。

   如果有心肌梗死或怀疑心肌梗死,为什么最好拨打120求助?120救护车是打开绿色通道的救生工具。首先,可以在救护车进行心电图检查,这可以确定患者是否有急性心肌梗死,并及时用适当的药物进行干预;其次,120辆救护车将患者运送到有胸痛中心资格的正规医院,并提前通知医院需要启动导管室,以进一步缩短抢救时间;第三,120应急系统创建有数据库,如果相关患者将来再次出现胸痛,大数据将对其进行预测和分析。

   三、心肌梗死的急救治疗原则

   1.就近治疗原则:急性心肌梗死与慢性疾病不同,因此需要在最近的医院进行治疗,不要为了挑选心仪的医院而选择更远的医疗机构。应该尽快去最近的医院,尽快得到最正确的心肌梗死治疗。目前主要的治疗方法是静脉溶栓或紧急冠状动脉介入。节省的每1分钟,都有可能改善患者的心肌梗死,让心肌细胞坏死较少,生活质量和生存年限也会随之增加。

   2.当出现胸部疼痛时应挂急诊:当患者出现胸痛症状时,应前往医院并挂急诊而不是普通的心内科。这是因为医院急诊科胸痛中心可以根据情况为患者开通绿色通道,并配备心电图、血液检测仪、心电监护仪等常用设备,以尽快帮助患者确诊并及时进行治疗干预。因此,当出现胸部疼痛时没有必要耗费时间在其他科室等待进行各项检查,以避免在检查途中猝死。

   3.及时进行手术治疗:治疗急性心肌梗死的最有效方法是冠状动脉介入手术,以开通闭塞的血管并恢复心肌血液供应。如果医生建议患者进行心脏介入手术,应不要犹豫立即选择进行手术。

中南大学湘雅二医院桂林医院 杨玙璠同志:

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