麻醉的主要目的是使患者更好地配合手术平稳进行,在一定程度上可以减轻手术带来的痛苦和创伤应激,临床上主要采用全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞和基础麻醉等。有人说,全身麻醉类似于“睡觉”,打一针麻醉药物,一会儿就睡着了。但是,全身麻醉不只是“打一针”“睡一觉”那么简单。对于全身麻醉,你真的了解和知道吗?
1.什么是全身麻醉?
全身麻醉,指的是麻醉药物通过吸入、静脉、肌肉注射、直肠灌注等方式进入人体内,从而使人体中枢神经系统受到暂时性的抑制,临床上麻醉患者主要表现为意识消失、全身无痛觉等,在药效代谢之后就会逐渐恢复。人们也将全身麻醉称作“麻倒”“弄睡”,事实上,全身麻醉和普通的睡觉有很大区别,在全麻状态下患者不会受到外界一些因素的干扰和影响,整个手术过程不会感觉到疼痛,也不记得手术过程中所发生的事情。
2.全身麻醉安全吗?
患者都担心全身麻醉会对身体造成不良影响,在手术的时候因为担心而不想使用麻醉。事实上,全身麻醉发展至今已经足够安全,麻醉技术在不断完善,也生产出了很多起效作用时间更短、可控效果更好、对患者影响更低的麻醉药物,只要正规操作,大多时候都是安全的。而且,由于全身麻醉相对比较复杂,整个麻醉过程都有具备相应资质的麻醉医师全程参与、精准把控,确保在出现突发状况、异常情况的时候,也能及时发现和处理,保障患者安全。因此,如果手术时医生建议进行全身麻醉,应给予医师多一些信任,积极配合医生开展相应工作,以免延误疾病治疗,造成其他方面的影响损伤。
但是,也有一部分患者表示自己曾经进行过全身麻醉,且麻醉清醒后出现了“不记事”“记忆力好像下降了”的情况。事实上,这些现象都是暂时的,主要是因为麻醉药物还没有完全代谢掉,等到药物完全代谢之后,肌力、意识、记忆力等会逐渐恢复到正常水平。部分患者表示全身麻醉后,出现了恶心、头晕等症状,这也属于正常现象。
值得一提的是,全身麻醉比较严重的一个副作用是可能引起肺炎。这是因为部分患者可能没有严格遵循禁食、禁水的要求,而全身麻醉过程中患者容易出现反流误吸的情况,一旦异物吸入肺部,就很可能引起肺炎,这也是全身麻醉不同于“睡觉”的一个地方。此外,部分患者因为自身体质特殊,对麻醉药物高度敏感,过程中可能会引起一些并发症的出现,如血压剧降、呼吸道梗阻、严重支气管痉挛等。
3.有哪些注意事项?
为确保全身麻醉更安全,要由具备相应资质的麻醉医师负责,认真做好麻醉诱导、麻醉维持、麻醉苏醒3个阶段的工作,并落实好各项注意事项。
3.1 麻醉诱导阶段
这一阶段要求麻醉医生对患者生命体征实时监护,对患者进行全面细致的评估分析,准确把握患者基础资料信息、体质、手术、耐受程度等情况,在此基础上制定适合的麻醉方案;之后,根据麻醉和手术的需要,帮助患者将身心调整到最佳状态。此外,患者也需要谨遵医嘱,落实好禁水、禁食等注意事项。一般而言,术前2小时不要喝水和饮料;6小时不要喝牛奶等乳制品,也不要吃淀粉等比较不容易消化的食物;8小时不要吃油炸类、肉类不容易消化的食物;婴幼儿术前4小时不吃母乳,6小时不吃配方奶粉。
3.2 麻醉维持阶段
麻醉医生要实时监测患者生命体征,注意是否异常、是否出现了不良反应,一旦发现异常,要立即查找原因和抢救治疗。
3.3 麻醉苏醒阶段
在患者苏醒过程中也要注意监测和观察体征、呼吸、意识等指标情况,预防可能出现的各种并发症;帮助患者调整适合的姿势,降低全身麻醉可能对患者产生的一些不良影响,促进患者更快恢复。
结语 全身麻醉是临床上最常见的一种麻醉方式,大众需要对其有基本的了解和掌握,尤其要知道麻醉的一些注意事项,以便在手术时能更好配合医生,从而最大化地保证自身安全。