很多患者在手术治疗时需要全身麻醉,但截至目前,依然有很多患者对于全身麻醉存在错误认知,甚至会心有抵触。那究竟什么是全身麻醉?全身麻醉是否存在较大风险呢?
1.什么是全身麻醉?
全身麻醉是指经呼吸道、静脉或肌肉注射入全身麻醉药物,以实现对患者中枢神经系统的抑制,使其能在短时间内意识消失,痛觉消失,骨骼肌肉处于松弛状态。全身麻醉方法可分为吸入麻醉、静脉麻醉与复合麻醉几种类型。吸入麻醉主要是通过呼吸系统吸入麻醉气体或挥发性麻醉药物,这样药物进入血液中就能控制患者中枢神经系统,其也是应用最早的麻醉方法;静脉麻醉是指通过静脉将麻醉药物注入体内,药物进入血液循环并作用于中枢神经系统,进而实现对患者的麻醉;复合麻醉会应用到几种不同的技术或麻醉药物,像静吸复合麻醉就是比较常见的一种复合麻醉方法,可先利用静脉麻醉进行诱导,之后再以吸入麻醉维持,也可尝试先利用吸入麻醉诱导,再以静脉麻醉维持,还可以吸入麻醉和静脉麻醉两项同时进行。
2.全身麻醉是否具有较大风险?
很多麻醉医师在术前访视时都会被问及到全身麻醉是否存在较大风险,这也是患者非常担心的一项问题。当然全身麻醉是有一定风险系数的,而患者的身体状况、需要进行的手术类型及临床医生技术、经验条件等多项因素共同决定了全身麻醉的风险。如患者自身身体较差且有基础疾病,择期全身麻醉风险就会相对较高一些;而心脏手术、腹腔、颅内手术者出现麻醉风险的几率会相对于浅表性手术患者高一些;医院的设备条件、医生的技术经验等也均会影响到麻醉风险。可以说全身麻醉过程中不可避免会存在医疗风险,但只要患者选择的医院正规,医生经验丰富,且在麻醉手术前积极配合医生进行各项检查,科学选择麻醉药物方式,做好准备事项,则能有效保障麻醉的质量和安全性。
3.全身麻醉是否会对人的智力造成影响?
很多人在全身麻醉术后会出现短期内记忆力下降、反应迟钝等问题,因此便会怀疑全身麻醉会影响到人的智力。但其实全身麻醉并不会影响到人的智力,人聪明与否与脑活动有关,如果大脑处于缺血缺氧的情况下,脑细胞供氧停止就会影响到其正常代谢,进而对脑功能造成影响,若无缺血缺氧情况就不会影响到智力。全麻给药方式有静脉、吸入两种,麻药成分均是通过血液循环到达大脑这一神经中枢,其是通过阻断神经突触间的生物电传递来实现对患者意识抑制、痛感阻断。在全身麻醉过程中医生会精准调控麻醉药物,在满足手术阵痛要求的同时,又能使患者生命体征保持平稳,且现阶段麻醉药物的用量已能精准到毫克单位;且现阶段使用的麻醉药物都是经过严格筛选和动物人体实验的,其对神经活动影响也会随手术结束、在麻药排出体外之后而消失,并不会对人的智力造成影响。 患者之所以在麻醉手术后会出现记忆力下降、反应变慢的情况,与其机体受创伤未恢复及麻药未完全代谢有关,而在经过一段时间的代谢和机体恢复之后,这些情况将会逐渐消失。
4.全身麻醉注意事项有哪些?
麻醉师一般会在术前访问,此时患者一定要在病房耐心等待,并将自身的现病史和既往史详细告知麻醉医生,由其充分评估自身全身情况及重要器官生理功能、接受麻醉手术耐受力等,并在此基础上决定最合适的麻醉方式。
全身麻醉患者要遵医嘱禁食8小时,若本身有心脏疾病或高血压的患者应在早上起床后使用少量水服用治疗药物。
全身麻醉手术当天进入手术室前还要将发夹、眼镜、假牙、齿托等摘除掉交由家属保管,如果是女性患者,头发较长时还应剪短或是扎好,避免干扰到麻醉手术的正常开展。
结语 相信大家通过阅读本文,已经对全麻有了更多的了解。其实全身麻醉并不可怕,只要能在术前做好各项准备,控制好自身的血压、血糖水平,积极配合各项检查及麻醉医师的评估,再加上术中麻醉医师和手术医生的共同努力,您将能安全地度过围术期。