现代医学中,人体黏膜表面的赘生物称为息肉。大肠息肉,又称结直肠息肉,是常见的肠道良性病变之一。据统计,约90%的大肠癌由肠息肉恶变而来。什么样的肠息肉容易癌变?
1.肠息肉是什么?
在医学上,我们通常把生长在人体黏膜表面上的赘生物统称为息肉。肠息肉的发生与以下因素有关。
1.1 饮食因素:长期进食高脂肪、高蛋白、低纤维素者肠息肉发生率较高,同时,长期大量饮酒、吸烟,可诱发基因突变,使肠息肉的发生率提高。
1.2 机械刺激:大便中粗渣、异物及其他因素可造成肠黏膜损伤或长期刺激肠黏膜上皮,使得处于平衡状态的肠黏膜受到破坏,形成肠息肉。长期便秘患者,产生的肠内毒素,或使用刺激性泻药刺激肠壁也会发生息肉。
1.3 炎性刺激:结肠黏膜的长期慢性炎症,可以引起肠黏膜上的息肉样增生。
1.4 疾病:免疫功能低下者、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、胃切除术后、癌症放疗、2型糖尿病患者及肥胖人群的肠息肉发生率均高于健康人群。
1.5 基因突变和遗传因素:息肉形成与基因突变和遗传因素有密切关系。
2.肠息肉会发展成肿瘤吗?
肠息肉一般分为增生性息肉、炎症性息肉和腺瘤性息肉。在一般情况下,增生性息肉和炎症性息肉通常不会演变成癌症,而腺瘤性息肉则有一定的癌变风险。据统计,大约有80%—95%的大肠癌是由肠息肉演变而来的,但这个过程往往比较漫长,由增生性息肉发展为恶性肿瘤的过程通常需要5—10年的时间。
肠息肉作为肠黏膜的一个新生物,在未做整体病理检查之前,一切诊断只是猜测,即使是部分活检也不能代表整体息肉的性质,不切除它,留在体内毕竟是一个“定时炸弹”,给病人带来心理负担。若是恶性,危害自不必说;如果是腺瘤等癌前病变,随着息肉的增大、数目的增加,癌变机会也会增大,直径超过2cm的腺瘤近半数会恶变成癌。而即使是炎症性息肉,对身体的危害性虽然小些,但随着息肉的增大,也可能带来一系列临床症状,如长期便血、腹泻、肠套叠甚至肠梗阻等。因此,对于肠镜检查发现的息肉需要引起重视。