白内障是一种致盲性眼病,尤以老年性白内障最是多见,常发生在年龄超过50岁以上的中、老年群体中。白内障早期症状并不明显,只有轻度的视物模糊表现;至中期后,患者晶状体混浊越来越严重,视物模糊程度也更见严重,或伴随有近视、炫光等异常,甚至到最后完全失明。
手术是治疗白内障的主要方式。当前,临床白内障手术治疗术式已经非常成熟。但为了进一步保证治疗效果,还是需要获得患者在围手术期的护理配合。
1.术前护理
1.1饮食调整
注意术前进行饮食的调整,清淡、易消化食物为宜,可以是新鲜的蔬菜、水果,也可以是易入口、消化的小米粥等,尤其是那些富含着维生素B、维生素C和维生素E的水果及蔬菜,例如胡萝卜、苹果、猕猴桃等,既可以补充身体需要的营养,还有利于改善晶状体代谢紊乱。饮食应少食、多餐,不要一次性摄入太多食物量,避免加重胃肠道负担,避免食用油腻、辛辣、生冷等具有刺激性的食物,像肥肉、生姜、辣椒等,防止加重病情。
1.2心理调整
白内障患者一般都存在视力降低、视物模糊等症状,也可能会由于视物不清而发生意外的磕碰,有些患者会因此常伴紧张、焦虑或是对手术的恐惧心理,其实白内障手术是采用表面麻醉方法,手术切口小、时间短、术后反应轻、手术成功率高。所以,通过和家人或身边有做过白内障手术的亲戚朋友多聊天,讲述自己的心情,缓解这些不良心理。
1.3术前配合与检查
保证规律的作息与生活,按时起居,根据天气变化适时增、减衣物,防止感冒,以免咳嗽导致手术意外;配合医生护士完成术前常规检查,有糖尿病、高血压的患者定时测量血糖、血压值,以防术中有意外发生;术前3天要开始使用氧氟沙星眼水滴术眼;手术前一晚洗头洗澡、修剪指甲。术晨冲洗泪道,冲洗结膜囊,减少感染机会。术前避免吸烟、以免刺激气管粘膜,增加分泌物,诱发咳嗽。同时可以练习控制咳嗽、打喷嚏的方法:张口深呼吸,同时用舌尖顶往上颚。学会眼球上、下、左、右转动的方法,以便术中更好的配合医生。
2.术后护理
2.1注意用眼卫生与防护
白内障手术后会在术眼覆盖上一层消毒纱布,手术后当日要尽量闭眼休息,减少眼睛活动;待拆开纱布后应按医嘱滴眼药水,预防感染。平时不要用手去揉搓眼睛,也不要用不干净的手帕或者毛巾擦拭眼睛;在用眼过度(比如长时间看书、看电视、看手机等)之后要适当放松;久坐者应间隔1~2小时起身活动10—15分钟,看看窗外、远方,或者是做一做眼保健操,避免眼睛过度疲劳。特别是老年人,原本其睫状肌的调节力就在疾病的影响下变弱,所以写字或看书时间稍微长一些都会引起眼睛的胀痛,甚至是头痛不适,更需要对用眼时间予以控制,夜间或光线较差时,不宜过度用眼。出门时戴好太阳镜,以防紫外线对眼睛造成刺激。
2.2心理调整
当情绪舒畅之时,遇事自然会泰然处之,还可以通过培养对养花、养鸟、养鱼等兴趣来进行情操的陶冶,多与人交谈,分散对不愉快之事的注意力,激发起对生活的热情向往,这些均有利于延缓甚至是阻止病情进展。
2.3运动
由于手术的原因,术后一个月内不要做剧烈运动(如跑步、游泳等),以防眼压升高而致手术创口裂开,影响手术部位的愈合。
2.4饮食调整
术后在饮食上,依然要保持饮食的清淡原则,不要进食辣椒、大蒜这种辛辣、刺激性的食物,也不要抽烟、喝酒,以防止对眼睛造成刺激性,不利于术后恢复;要多喝水,多吃鸡蛋、鸡肉、牛肉和牛奶等含有丰富蛋白质的食物,既有利于对身体营养进行补充,也有利于促进排便,以防便秘用力而加大眼压。建议摄取含有丰富抗氧化剂的食物,像是蓝莓、绿茶等,既有利促进术后康复,又有利于维持长期有益视力。
2.5复查
术后一周、一月、三个月需回医院复查,主要检查视力、伤口愈合、人工晶体位置等情况。注意保暖、预防感冒。避免用力咳嗽,打喷嚏,头部不要剧烈活动或悬空如出现眼痛、视力下降应立即就医。
总之,白内障围手术期是确保手术成功和患者康复的关键时期。在此期间,患者需要积极配合医生的治疗,并遵循医生的建议,以获得最佳的治疗效果。