多重耐药菌为院内感染的常见病菌，不但影响病人的治疗效果，严重者甚至会增加病人的死亡风险。很多人对多重耐药菌重视程度不足，不能以科学方式预防感染发生。本文着重介绍多重耐药菌的相关知识，以提升大家对于多重耐药菌感染的预防意识，以正确方式预防感染发生，提高临床治疗效果与安全性。
1.什么是多重耐药菌
多重耐药菌，又被称之为耐多药微生物，其出现是细菌变异、抗菌药物作用的结果。多重耐药菌指的是对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现出耐药情况的细菌。常见的多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、万古霉素肠球菌、产超广谱β-内酰胺酶细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌等。
受多重耐药菌感染导致的病情较为复杂，治疗难度较高，近年来，多重耐药菌已经成为较为重要的院感病原菌。为进一步实现对多重耐药菌的预防与控制，各级医疗机构应积极开展防控工作，通过多种方式，将多重耐药菌感染率降到最低。
2.多重耐药菌感染症状
人感染了多重耐药菌后，无明确的潜伏期。感染后，根据正常定植部位，产生的临床症状也存在差异性。
正常定植部位：当人体免疫能力异常下降时，多重耐药菌多在人体呼吸道、尿道、皮肤等位置感染。感染后，多重耐药菌与其他菌群之间形成相互作用，互相抑制，直至多重耐药菌菌群战胜其他菌群，成为优势菌群，才会导致人体患病，使感染的人出现较为明显的临床症状。常见的多重耐药菌感染后症状表现为痰多、咳嗽、气促等，尿路感染后病人还会出现尿急、尿频等症状。
非正常定植部位：多重耐药菌通过血液、盆腔等进入人体后，细菌在定植位置入侵。此时人体免疫系统会对多重耐药菌产生制衡作用。但若人的免疫力下降，则细菌迅速繁殖，临床症状随之出现。若感染腹腔，则腹痛明显；若感染盆腔，则下腹疼痛；若感染血液，则发生高热寒战。定植位置不同，临床症状也存在差异性。若感染多重耐药菌的为老人或小孩等免疫力低下人群或病情较为严重的病人，则临床症状与检查结果可能存在不一致的情况。如病人的降钙素原等指标出现明显上升的情况，但病人没有出现体温上升情况，或临床症状不明显。针对该情况，就需要医护工作人员根据临床经验准确判断，及时为病人提供治疗。
3.如何预防多重耐药菌感染
（1）加强对多重耐药菌感染的管理，制定完善的诊疗流程。医疗机构针对多重耐药菌感染的诊断、监测、治疗、隔离情况，根据机构实际工作情况以及患者感染发生情况，制定并落实较为完善的多重耐药菌预防与控制计划。
（2）医疗机构应加强对重症监护室、儿科病房、神经科病房、烧伤病房等的监管与控制。对于接受广谱抗菌药治疗效果不佳的患者也应重点关注。对于留置管道、合并慢性基础性病变的患者，应加强监管力度，注重对其多重耐药菌感染的预防。
（3）加强对医疗机构工作人员的培训，让其明确多重耐药菌感染的先决条件、重点人群。在培训中要求医护工作人员掌握多重耐药菌防控的相关知识，明确防控流程，以及患者一旦发生多重耐药菌感染后的处理措施。在这一基础上，医护工作人员才能为患者提供更加具有针对性的防控干预。
除此之外，病人在院内也应做好卫生工作与消毒工作，做好病房内的卫生与清洁。病人还应定期洗手，讲究卫生。在住院期间，若病人出现任何不适感，如腹痛、咳嗽等异常情况，应及时告知主治医师，并积极主动接受检查与治疗，这样才能有效预防多重耐药菌感染的发生。
4.如何控制多重耐药菌感染
病人若已经感染了多重耐药菌，则需要谨遵医嘱，做药敏试验，在得出试验结果后，遵照医嘱，选择合适的抗生素药物进行治疗，或接受抗菌治疗干预，以控制多重耐药菌感染情况。同时，病人还应注重饮食干预，摄入充足营养，提升机体抵抗力，以保证治疗的全程能够获取充足的能量，通过提升身体素质，加速病情恢复。
湘公网安备 43010302000210号