腹泻是小儿常见的一种疾病，尤其在婴幼儿中更为常见。小儿腹泻一年四季均可发生，主要以夏秋为高发季。不同季节，小儿腹泻的具体证候表现也有所差异，中医将其辨证分为“伤食泻”“湿热泻”“脾虚泻”“寒湿泻”等类型，并予以不同的防治措施，可起到有效的预防和治疗作用。
1.小儿腹泻概述
小儿腹泻多发于2岁以下的小儿群体，尤其是以奶粉喂养为主且存在营养不良的小儿。如果小儿本身体质较差、免疫力较低，很容易患上腹泻疾病。
小儿腹泻常见的发病原因可将其归为感染因素和非感染因素，感染因素主要是由病毒、细菌引起，非感染因素则多是由于饮食不当引起，即病理性腹泻。另外，季节变化、腹部受凉、乳糖不耐、过敏等情况也可能会引起腹泻，也称之为生理性腹泻。按照腹泻的具体表现，将其分成轻型腹泻与重型腹泻，轻型腹泻大多为肠胃不适，并伴低热，而重型腹泻则除了明显的肠胃不适之外，还会出现水分电解质和酸碱平衡失调，甚至全身中毒表现。世界卫生组织调查显示，腹泻是5岁以下儿童死亡的第二大原因。这主要是由于小儿腹泻时，极易出现脱水症状，一旦脱水会引起血液中盐浓度出现异常，导致患儿出现嗜睡、惊厥、脑损伤等，对其生命造成严重威胁。
西医治疗主要是采用抗感染药物、肠黏膜保护剂以及微生态疗法等方式，同时补充体液，辅以生活饮食的调节。中医学指出小儿腹泻发生的因素主要与脾虚体质、积食、湿热、风寒等因素相关，因此治疗上应根据小儿患者的具体情况辨证施治，以取得良好的防治效果。
2.中医防治小儿腹泻措施
小儿五脏六腑虽全，但全而未壮，因此脾胃功能不佳，易受外邪入侵，而引起脾胃运化功能失调。中医防治小儿腹泻，主要是采用中药汤剂和穴位贴敷、针灸、小儿推拿等方法进行防治。
（1）穴位贴敷。穴位贴敷时选择小儿患者的特定穴位，将药膏贴敷于穴位上，以起到刺激穴位、调节脏腑功能、治病养生的作用。小儿腹泻时穴位贴敷主要选择与脾胃功能密切相关的神阙穴，可有效健脾止泻，缓解腹泻症状。常用的中药材主要有丁香、肉桂、吴茱萸等。苦参、苍术磨成粉末，米醋调成膏状后敷于小儿的足底涌泉穴、神阙穴，多用于湿热性腹泻。肉桂或吴茱萸，适用于虚证及寒证腹泻。
（2）小儿推拿。小儿推拿通过采用特定的手法对小儿患者的经络穴位进行刺激，以达到调节脏腑功能、促进血气流通的作用，同时还可以有效增强小儿身体免疫力。针对于小儿腹泻的推拿手法，主要有补脾经、补大肠经、揉脐、运水入土、摩腹、揉天枢等，可调和气血、健脾止泻。其中，补脾经是对小儿大拇指末节罗纹面由指尖向掌指方向进行旋推；按揉天枢穴（脐水平外三横指处）则要连续按揉100—200下。小儿推拿具有无痛且无副作用的优势，在防治小儿腹泻方面具有其独特优势。
（3）艾灸。在小儿特定的穴位使用点燃的艾叶进行热刺激，以调节小儿患者的生理病理状况，可温通经络、温补脾胃。由于小儿患者的特殊性，为保证艾灸的安全性和效果，可采用面碗灸，将艾绒被放入面碗后点燃，倒扣在小儿肚脐周围。
（4）食疗。依据中医的辨证分型原则，选择适合的食疗方案。对于伤食泻的治疗，推荐选择健脾饮，主要包括陈皮、山楂、麦芽和少量白糖，将山楂炒至金黄色后，把陈皮、山楂和麦芽放入锅中，加入适量的清水，煮沸转小火慢煮半小时，滤去渣滓并保留汁液，最后加入白糖；针对风寒泻选择生柿子饮，主要由青柿子和红糖制成，将青柿子切好后，加入适量的水，煮沸约15分钟，之后捞出并加入红糖使其完全溶解，随后再次煮沸；针对湿热泻可用橘枣茶，选择红枣、鲜橘皮或干橘皮，将红枣炒焦后与橘皮用沸水泡10分钟；针对脾虚泻可使用芡莲山药粉，将莲子、芡实和山药各药材烘烤干燥后研磨成粉末，食用时，添加白糖，并使用热水搅拌至其变得浓稠，并进行蒸煮；针对脾肾阳虚可选择白果鸡蛋，将干白果仁磨为细粉装人鸡蛋内，再烤熟即可。
湘公网安备 43010302000210号