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测那么多次血糖到底有什么用?

发布时间:2024-03-18 阅读:406次 作者:李琴
单位及职务:成都市成华区第三人民医院

我国糖尿病发病率高,糖尿病患者数量多。在大部分糖尿病患者眼中,测血糖是一件非常麻烦的事情,不按时测血糖、少测或漏测等情况比较多见。然而,血糖监测对糖尿病患者来说至关重要,要知道,一天中不同时间段的血糖监测值有着不同的意义。

一、血糖监测的作用

1.诊断糖尿病。血糖监测为糖尿病诊断提供可靠依据。若空腹血糖大于7.0mmol/L,或者2小时口服葡萄糖耐量实验后血糖达到11.1mmol/L以上水平,便可确诊为糖尿病。

2.血糖控制。对已经确诊为糖尿病的患者,血糖监测可辅助分析血糖控制的效果。根据血糖水平变化,临床医生调整患者的治疗方案,指导患者调节饮食和运动计划,确保血糖保持在目标范围内。

3.监测糖尿病并发症。血糖检测可帮助监测糖尿病并发症风险,长期高血糖状态下可能导致神经病变、眼科问题、心脑血管疾病等,通过及时的血糖检测可早期发现这些并发症,以便及时采取治疗干预措施。

4.指导药物调整。很多药物对血糖水平有影响作用,包括胰岛素、口服降糖药等。监测血糖变化,帮助医生确定是否需要调整用药剂量,或者更换药物类型。

5.指导运动及饮食。血糖变化是患者运动和饮食控制的重要反馈,血糖水平监测可帮助患者了解自己身体对不同食物及运动产生的反应,为调整饮食和运动计划提供参考。

二、不同时间段血糖监测值的意义

1.空腹血糖:一般是指隔夜禁食(饮水除外)8—12小时后于次日早餐前所测血糖值,一般不超过早上8点。监测空腹血糖主要是了解基础状态下的清晨血糖水平,同时以此评估前一晚降糖药的用量合适与否。空腹血糖也间接反映机体基础胰岛素分泌状况,是诊断糖尿病的重要标准之一。如果空腹血糖升高,可能与服用药量不足、黎明现象、苏木杰反应等有关。注意空腹血糖一般建议凌晨6点至8点采血,采血前不得服用降糖药,也不能进食,不能剧烈运动。

2.餐后2小时血糖:是指从吃第一口饭开始计算,2小时后准时采血所测的血糖值。正接受治疗的糖尿病患者,检测餐后2小时血糖时,进食和用药需与平时一样。餐后2小时血糖值可反映患者进食以及降糖药用量是否合适,也可反映胰岛细胞的储备功能状态,为2型糖尿病的早期诊断提供参考依据。

3.餐前血糖:是指午餐、晚餐前的血糖水平,主要反映胰岛β细胞分泌功能的持续性。可根据患者的餐前血糖值指导患者调整摄入食物量,调整餐前注射胰岛素(或者口服药)的用量。尤其是低血糖风险高者更应该测餐前血糖。

4.睡前血糖:主要反映胰岛细胞对晚餐后高血糖的控制能力。同时,可根据睡前血糖值指导患者睡前用药,决定是否需要加餐,预防夜间低血糖。

5.凌晨血糖:一般是指凌晨3点的血糖水平,多用于鉴别空腹高血糖的原因,是黎明现象或是苏木杰反应,二者的临床处理截然不同。通常来讲,凌晨3点血糖不应该低于3.9mmol/L,若低于该值,提示夜间出现过低血糖,可能导致早晨空腹血糖反跳性升高(即苏木杰反应)。

6.随机血糖:是指一天中任何时间所测的血糖值,可帮助了解不同应激反应对血糖产生的影响,如手术、劳累、饮食量、饮酒、月经期、情绪变化等,可更好地反映血糖波动情况。

三、血糖监测的注意事项

1.注意定期监测。血糖监测并非一次性行为,而是需要长期坚持。定期监测血糖变化才能发现血糖的异常之处,及时采取措施,降低并发症风险。

2.找准监测时间。通常情况下,血糖监测最佳时间是空腹状态、餐前、餐后2小时和睡前等,实际操作中可根据自己的病情,在医生的建议和指导下选择不同的监测时间。

3.合理设置监测频率。血糖监测的频率应该根据患者的实际病情决定。一般情况下,血糖控制不佳的患者每天可监测多次,血糖控制较好的患者可减少监测次数。

   4.准确记录数据。血糖监测数据对治疗方案的调整具有重要意义,因此,患者在监测血糖过程中要注意准确记录监测得到的数据,以便临床医生分析。

成都市成华区第三人民医院 李琴同志:

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