说起介入性超声,可能很多人觉得陌生,其实它是现代超声医学的一个分支,是临床常用的诊断和治疗技术。那么,介入性超声能做什么呢?今天就一起来看看吧。
一、什么是介入性超声
介入性超声,顾名思义就是指在超声监视或者指引下进行的一系列进入至人体组织的诊断和治疗操作。介入性超声通过超声实时监视或者引导,将特制针具、导管等器械植入病变中,获取组织或体液、导入能量或药物完成疾病的诊断和治疗。
介入性超声有别于CT和X线引导下的反复摄片,其在超声实时动态监视或引导下完成穿刺、活检、置管以及抽吸、注射等一系列操作,全程监视、动态调整,可避免盲穿所致的周围组织损伤。
二、介入性超声的优点
第一,介入性超声不用开刀暴露病灶,一般仅需要几毫米的皮肤切口。如乳腺囊肿硬化治疗,皮肤仅会留下犹如针眼大小的创口,便可达到外科手术的治疗效果。
第二,大多数情况下,介入性超声只需要进行局部麻醉,大大降低了麻醉风险。
第三,介入性超声无电离辐射,可实时监测,安全可靠,且能够重复操作。例如,甲状腺结节的穿刺活检,小至5mm的结节都可通过介入性超声引导完成细胞学活检,此过程中可实时观察到病灶和针尖的位置,精准到位,且可以进行重复操作。
三、介入性超声可以做什么
目前,介入性超声主要用于疾病的诊断和治疗。
疾病诊断方面:一般分为两类,即针吸活检和切割活检。
1.针吸活检。针吸活检主要是细胞学诊断,和抽血差不多,用细针在靶目标内反复提插、旋转及负压抽吸,取出针管中的一滴液体,放置于玻片上并涂开,利用显微镜观察被染色处理的细胞形态,为疾病诊断提供参考依据。
2.切割活检。切割活检主要从结构到功能进行诊断,利用空芯针发射,借助切割力快速取材,获得组织条,完成类似于手术标本的检测。
疾病治疗方面:一般分为非肿瘤性治疗和肿瘤性治疗。
1.超声引导穿刺抽吸和置管引流。例如,肝脏脓肿、心包积液以及胸腔、腹腔、盆腔穿刺和置管引流,采用介入性超声技术实时观察病变位置及大小,指导医生准确穿刺或置管,避免对周围正常组织造成损伤。
2.囊肿穿刺硬化治疗。针对囊性病变,如肝囊肿、肾囊肿等,应用介入性超声技术,基于超声引导下完成囊肿穿刺,抽出囊液,再注入硬化剂,促使囊肿闭合。
3.超声引导下消融治疗。对于甲状腺结节、肝脏肿瘤、乳腺肿瘤、子宫肌瘤、肾脏及肾上腺肿瘤、下肢静脉曲张等疾病,在消融治疗过程中,通过介入性超声手段实时观察肿瘤位置及大小,引导医生准确消融,保护周围的正常组织。
4.经皮下肢动静脉穿刺术。针对下肢血栓栓塞等疾病,通过介入性超声引导对腘静脉、腘动脉等下肢血管进行准确穿刺,置入导丝或者导管,以便开展取栓或者滤器置入等操作。
5.手术中超声监测。对于肝胆以及其他腹部外科心脏血管、神经外科手术,介入性超声在术前诊断、术中引导和术后效果评价中有着显著作用,帮助临床明确诊断,指导手术操作,准确评价术后疗效。
6.经皮经肝胆管穿刺置管引流以及经皮经肝胆囊穿刺置管引流。胆道梗阻或者胆囊炎等疾病,介入性超声引导下进行胆管或胆囊穿刺,将引流管置入,引流胆汁,有效缓解临床症状。
四、介入性超声的注意事项
1.穿着宽松舒适的衣服。介入性超声检查时,建议患者穿宽松且舒适的衣服,以便医生操作。同时,检查过程中可能会使用特殊设备或器械,最好不要穿带有金属扣子或其他硬物的衣服。
2.保持情绪稳定。介入性超声检查前,患者需放松身心,保持平静状态,不过度紧张,可以采取冥想、深呼吸等方式缓解紧张情绪。
3.加强配合。介入性超声检查中,患者需积极配合医生的指令和要求,比如按照医生的要求摆好体位,采取合适的呼吸方式等,若有疑问或不理解处,及时咨询检查医生。
4.注意饮食。介入性超声检查后注意休息和饮食,忌食油腻、辛辣刺激性食物,不过度劳累,规律作息,保证充足的睡眠。