呼吸是维持人体生命的重要活动，若患上呼吸类疾病，可能影响正常生活，甚至危及生命。哮喘和慢阻肺是常见的呼吸道疾病，虽然二者均发病于上呼吸道，但二者在病因、临床症状、治疗方法等方面有着明显不同。今天就一起来看看哮喘和慢阻肺的不同之处。
1.病因不同
哮喘即支气管哮喘，是一种慢性炎症性气道疾病。哮喘一般是由于接触过敏原或冷空气刺激，导致支气管出现炎症反应。常见过敏原包括环境中的尘螨、花粉、油漆等。受到过敏原的刺激，气道出现痉挛，导致气管阻塞、狭窄，降低了肺部通气功能。哮喘有家族遗传倾向。
慢性阻塞性肺疾病简称“慢阻肺”，是一种因气道结构改变导致呼吸气流持续受限所致的疾病。慢阻肺可能与长期吸入化学气体、粉尘、过量吸烟等相关，导致肺泡和支气管炎症反应或者损伤气道上皮细胞，破坏肺弹力纤维，引起气道通气不畅。
2.临床症状不同
哮喘：在花粉、物理化学刺激等因素的作用下，易出现呼吸性呼吸困难，数小时后可恢复正常，多在凌晨、夜间发作，因为此时迷走神经较兴奋，气管容易出现痉挛。
慢阻肺：常伴有持续性咳嗽咳痰症状，多为白色黏液或者浆液性泡沫性痰，偶尔带有血丝，早晚症状更明显，疾病早期剧烈运动后可能出现气促气短等症状，症状严重后在平静状态下也会感到气短。
另外，哮喘和慢阻肺都会出现咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难等呼吸道不适症状，但慢阻肺的症状会随着病情进展而逐渐加重，最终可能因呼吸衰竭而死亡。哮喘一般在夜间或者清晨发作，仅仅在发作时症状明显，病情缓解后症状迅速消失，此时和常人无异。
3.体征不同
慢阻肺常伴有肺气肿体征（桶状胸），而哮喘常无肺气肿体征，二者均可表现出呼气性呼吸困难。
4.检查方法不同
目前，哮喘一般可选择胸部X线检查、血常规检查、影像学检查以及痰液检查等。慢阻肺一般进行X线检查、肺功能检查。需注意，诊断慢阻肺时要与肺结核、支气管扩张、充血性心力衰竭等疾病鉴别，避免发生漏诊、误诊。
5.发病年龄不同
哮喘多在儿童、青少年中起病，而慢阻肺多在中老年人群发病。慢阻肺好发于中年以上人群，数据显示40岁以上人群慢阻肺发病率达到9%—10%，中青年患病的情况非常少见。虽然中老年人群也会出现哮喘，但幼儿、青少年患上哮喘的几率更高。
6.气流受限状态不同
哮喘一般表现为可逆性的气流受限，痉挛解除后便可恢复至正常的通气功能状态。而慢阻肺一般表现出不完全可逆气流受限，急性期症状加重。
7.治疗方法不同
哮喘：轻度哮喘发作时一般吸入沙丁胺醇等支气管扩张剂；中度哮喘患者，吸入沙丁胺醇联合异丙托溴铵治疗；重度、危重哮喘患者，在沙丁胺醇联合异丙托溴铵治疗的基础上配合吸氧、激素治疗。
慢阻肺：稳定期时，建议选择吸入短效支气管扩张剂，如异丙托溴铵氨、茶碱、沙丁胺醇等，若症状明显，需要吸入长效支气管扩张剂，如沙美特罗、福莫特罗。高风险患者，即上一年两次或者两次以上急性发作患者，长时间吸入长效支气管扩张剂的同时配合长期吸入糖皮质激素，如布地奈德等，以控制炎症。处于加重期的患者，较大量吸入短效支气管扩张剂，配合口服糖皮质激素（如泼尼松龙），可快速缓解临床症状，同时配合低流量吸氧，一般浓度控制在28%—30%，避免发生二氧化碳潴留。加重期患者常伴有病菌感染，若患者有感染预兆，应根据感染的病菌类型选择相关抗生素治疗；咳嗽咳痰症状明显时可选择止咳化痰药物，喘息明显时可选择支气管扩张及茶碱类药物治疗。
8.预后不同
哮喘经过正确规范治疗后，病情一般可以得到很好的控制，不会对患者的正常生活造成显著影响。哮喘若未能及时治疗，有可能并发心力衰竭、急性肺源性心脏病等并发症。
慢阻肺若病情比较严重，可能出现呼吸衰竭，甚至危及生命安全。慢阻肺若未能及时治疗，还可能出现自发性气胸、水电解质紊乱等并发症。
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