阿司匹林是目前临床上应用最广泛的药物之一，被老百姓誉为心脑血管疾病防治的“神药”，也是心肌梗死和“脑中风”最重要的治疗药物之一。尽管该药物应用广泛而且使用历史悠久，但我们在使用过程中仍然会遇到各种各样的问题。
目前，市场上有很多种剂型的阿司匹林，例如肠溶片、普通片、胶囊、缓释片、散剂、泡腾片等，但是，国内用于心血管病二级预防的主要是肠溶剂型。
经常在临床上碰到患者咨询：“阿司匹林肠溶片是应该空腹吃还是餐后吃呢？”一般碰到这个问题时，医生会建议患者“看说明书”。为什么这样回答呢？这是因为，虽然都是阿司匹林肠溶片，但不同厂家生产的药品，其说明书中的说法也不尽相同。有的说空腹服用，有的说餐后服用。其中，更多的是让餐后服用。
那阿司匹林肠溶片和普通片到底有什么区别呢？其主要差别在于阿司匹林肠溶片外面多了一层保护膜，而这层保护膜的用处在于不让药片在胃内崩解释放，需要等药片进入小肠后才释放出药物来。一般认为，阿司匹林对胃黏膜有刺激作用，长期服用可能会增加胃溃疡和出血的风险，用肠溶剂型可能会减少阿司匹林对胃部的刺激，从而可以减少副作用的发生。但事实上，肠溶剂型的阿司匹林药片是否会崩解是受消化道环境中的酸碱程度来控制的，空腹状态下胃内呈强酸环境，药片保护膜较稳定，不易崩解，药物不会被释放出来，所以不会刺激胃；而小肠呈弱碱性环境，有助于药片包膜的破坏，使药物释放出来，进而发挥防治疾病的作用。主张饭前空腹服用阿司匹林的人认为，饮食会改变胃内的酸碱程度，中和胃部的强酸环境，从而增加药片在胃内崩解释放的可能，所以建议要餐前服用。而主张饭后服用的人则认为，不能保证肠溶片在胃里面一点也不释放，所以吃饭后吃药，万一药片在胃里面释放出一些药物，混杂在食物中正好可以减少对胃部的刺激。
此外，还有患者经常询问的一个问题是：“阿司匹林到底是早上服用还是晚上服用？”对此问题，目前尚无定论。从阿司匹林作用机制来讲，这个问题也很简单。因为阿司匹林对于血小板的抑制作用是不可逆性的。虽然该药的血浆半衰期只有15—20分钟，但其抗血小板作用却可以持续7—10天（即血小板的整个生命周期）。从这个角度来讲，每天任何时间服用阿司匹林的作用都是相同的。因此，不要纠结是早上服用还是晚上服用，坚持每天服用才是最重要的。
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