心脏骤停，是威胁人类健康的主要杀手之一。有数据表明，我国每年有54.4万人，因心脏骤停而猝死。心跳骤停后的最初4分钟是实施有效急救的最佳时间，是决定病人生与死的关键，被称为“黄金4分钟”。心脏骤停的生存率很低，抢救成功的关键是尽早进行心肺复苏和尽早进行复律治疗。
心肺复苏英文简称为CPR，全称是cardio pulmonary resuscitation，是一种紧急抢救技术，旨在在心脏骤停和/或呼吸停止的情况下，通过人工或外在机械动力对心脏骤停和/或呼吸停止的病人进行胸部按压和人工呼吸，维持心脏跳动和氧气供应，从而为病人争取宝贵的抢救时间，直到专业医疗人员到达。心肺复苏在挽救生命方面起到至关重要的作用。心肺复苏分为初级心肺复苏和高级心肺复苏，下面主要科普一下初级心肺复苏的相关知识。
一、如何识别心脏骤停
那么，怎样判断病人已经出现心脏骤停和/或呼吸停止？什么情况下需要心肺复苏？
首先需要确定环境安全后，立即判断病人的反应。拍双肩，对双耳叠声呼叫，确定患者意识丧失。快速检查有无呼吸，并同时判断有无脉搏。单手食指和中指并齐，在同侧喉节旁开1—2cm处触摸，眼观、耳听、面感，判断呼吸，观察时间大于5秒小于10秒钟，确认患者颈动脉搏动消失，无自主呼吸；确认心脏骤停后，应立即开始初级心肺复苏。注意：触摸颈动脉的时候一定不要太过用力，而且不能同时触摸两侧的颈部动脉，也不能触摸对侧的颈动脉。
二、呼救
在不延缓实施心肺复苏的同时，应设法（打电话或呼叫他人打电话）通知并启动急救医疗系统，有条件时寻找并使用自动体外除颤仪（AED）。
三、初级心肺复苏
一旦确立心脏骤停的诊断，应立即心肺复苏。主要复苏措施包括人工胸外按压（C）、开通气道（A）和人工呼吸（B）。其中人工胸外按压最为重要，心肺复苏程序为CAB。
1.胸外按压和早期除颤
胸外按压是建立人工循环的主要方法，通过胸外按压可以使胸膜腔内压升高和直接按压心脏而维持一定的血液流动，配合人工呼吸可为心脏和脑等重要器官提供一定含氧的血流。
人工胸外按压时，病人应仰卧平躺于硬质平面，救助者跪在其旁。若胸外按压在床上进行，应在病人背部垫以硬板。胸外按压的部位是胸骨下半部，双乳头连线中点。用一只手掌根部放在胸部正中双乳头之间的胸骨上，另一手平行重叠压在手背上，保证手掌根部横轴与胸骨长轴方向一致，以手掌根部为着力点，保证手掌用力在胸骨上，不要按压剑突。施救者身体稍微前倾，使肩、肘、腕位于同一轴线，与病人身体平面垂直，按压时肘关节伸直，依靠上身重力垂直向下按压，每次按压后让胸廓完全回弹，放松时双手不要离开胸壁，按压和放松的时间大致相等。高质量的胸外按压强调快速、有力，对按压的速率和幅度都有要求，按压频率区间为100—120次/分；成人按压胸骨的幅度为胸骨下陷≥5厘米。儿童和婴儿的按压幅度至少为胸部前后径的1/3（儿童约5cm，婴儿约4cm）。施救者应尽可能减少中断胸外按压的次数和时间，若因急救需求不得不中断，则应把中断时间控制在10秒以内。
胸外按压的并发症主要包括：肋骨骨折、心包积血或心脏压塞、气胸、血胸、肺挫伤、肝脾撕裂伤和脂肪栓塞。应遵循正确的操作方法，尽量避免并发症发生。
由于室颤是非创伤心脏骤停病人最常见的心律失常，CPR的关键起始措施是胸外按压和早期除颤。如果具备AED，应该联合应用CPR和AED。由于AED便于携带、容易操作，能自动识别心电图并提示进行除颤，非专业人员也可以操作。施救者应尽早进行CPR直至AED准备就绪，并尽快使用AED除颤。尽可能缩短电击前后的胸外按压中断，每次电击后要立即进行胸外按压。
2.开通气道
若病人无呼吸或出现异常呼吸，先使病人仰卧位，行30次心脏按压后，再开通气道。保持呼吸道通畅是成功复苏的重要一步，若无颈部创伤，可采用仰头抬颏法开放气道。方法是：术者将一手置于病人前额用力加压，使头后仰，另一手的示、中两指抬起下颏，使下颌尖、耳垂的连线与地面呈垂直状态，以通畅气道。应清除病人口中的异物和呕吐物，若有义齿松动应取下。
3.人工呼吸
开放气道后，首先要确保气道通畅。术者用置于病人前额的手的拇指与食指捏住病人的鼻孔，吸一口气，用口唇把病人的口全罩住，然后缓慢吹气，每次吹气应持续1秒以上，确保呼吸时有胸廓起伏。施救者实施人工呼吸前，正常吸气即可，无需深吸气。无论是单人还是双人进行心肺复苏时，按压和通气的比例为30：2，交替进行。与成人心脏骤停不同，儿童和婴儿心脏骤停多由各种意外（特别是窒息）导致，因此施救要更重视人工通气的重要性，对儿童与婴儿进行CPR时，若有2名以上施救者在场，按压和通气比例应为15：2。
完成5个循环后，再次判断患者自主呼吸及颈动脉搏动是否恢复，仰头抬颏法开放气道，用食指和中指触摸颈动脉，查看颈动脉搏动是否恢复，耳听、面感、眼看、手触，观察5—10秒钟。确认颈动脉搏动恢复，自主呼吸恢复，抢救成功。
结语 在进行心肺复苏时，重要的是要保持冷静，按照正确的步骤进行操作，并在专业救援人员到达现场之前持续进行心肺复苏。如果您不确定如何进行心肺复苏，可以在日常寻求专业的培训或在紧急情况下拨打当地的急救电话（120或999）寻求指导。 总之，心肺复苏的效果不言而喻，它能够在关键时刻挽救生命，为患者争取更多的治疗机会和康复可能。因此，学习和普及心肺复苏技术对于每个人来说都是非常重要的，因为它可能是拯救他人生命的关键。
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