近几年来,糖尿病粗检出率呈现出逐年上升的态势(有统计数据显示:截止2020年,全国城镇居民糖尿病粗检出率已接近10%);由于国内居民缺乏定期体检的习惯,还有大量潜藏的糖尿病患者没有被检出、没有被诊断出来。可以预见,在今后很长一段时间里,国内糖尿病患者人数仍将持续增长。糖尿病属于不可治愈型疾病,但是,如果糖尿病患者能够积极配合治疗,在日常生活中加强自我护理,仍然可以控制病情的发展,提升患者的生活质量,并且延长患者的存活时间。
1.如何做好糖尿病的健康教育?
长期以来,我国主要由医院负责开展糖尿病健康教育;糖尿病健康教育的对象主要是已经确诊的糖尿病患者。这种健康教育的覆盖面较窄,接受健康教育的人数较少,不利于预防糖尿病。
反观美国、日本等发达国家,医学界非常重视糖尿病的健康教育。以美国为例,美国疾病控制与预防中心每年都要向公众公布糖尿病患者的检出人数、糖尿病人群发病率,并组织大批医学专家,在电视、网络上向公众宣传糖尿病预防的专业知识。美国疾病控制与预防中心利用大数据技术,分析出亚裔居民的糖尿病发病率较高,还专门组织专家、翻译,使用汉语,编写《糖尿病预防与管理:美国亚裔指南》的小册子,向亚裔居民发放。这种作法,是值得我们学习、借鉴的。
2.如何做好糖尿病患者的日常护理?
下面,我们来介绍糖尿病患者日常护理的主要内容。
(1)监测血糖
糖尿病患者每天都要使用血糖仪检测自己的血糖,并且要记录血糖值的具体数据。通过检测、记录血糖值,可以掌握患者病情的变化情况;并且根据患者的病情变化调整治疗药物、调整治疗方式。
血糖监测,需要采集患者在空腹状态下的血样(所谓空腹状态,指的是患者在8小时—14小时内没有任何热量摄入)、餐后2小时的血样,睡前血样。现在,许多商家为糖尿病患者推出了多款血糖仪,它们的操作较为方便。医务人员要结合患者使用血糖仪,向患者介绍血糖监测的具体方法。
一般来说,血糖检测分为3个步骤。
第一步,患者打开水管,使用热水冲洗自己的左手某根手指的指尖(冲洗时间要达到30秒钟,以利于消毒;使用热水冲洗,可以使手指血管充盈,以利采血),再用纸巾将指尖上的水分擦干。然后,取出血糖仪自带的取血笔、试纸;患者右手持取血笔,快速刺入左手手指尖,直到手指尖流出鲜血。患者在刺手指尖时,要避开手指正中,刺手指的偏侧面;手指正中分布有较多的神经,刺手指正中会很痛;而手指的偏侧面分布的神经数量较少,刺破后疼痛感较轻。
第二步,患者将指尖上的血滴滴在试纸上,再将试纸置入血糖仪,按动读数按钮;患者读取血糖仪屏幕显示的数值,并进行记录。
第三步,血糖仪使用完毕后,要用75%酒精湿巾将取血笔、血糖仪擦拭干净。
(2)注射胰岛素
在注射胰岛素前,患者首先需要了解胰岛素的具体类型,并根据胰岛素的具体类型来确定具体的注射时间。如果患者使用的是甘精胰岛素或生物合成人胰岛素,应在每天临睡前注射;如果患者使用的是赖脯胰岛素或门冬胰岛素,应在进餐前15分钟内注射;如果患者使用的是重组人胰岛素,应在进餐前30分钟内注射。
患者要在自己身体上选择一个注射部位。具体来说,患者可以选择三个部位。
腹部:患者用自己的拳头遮住肚脐,在肚脐左右两侧一掌宽的范围内选择注射点。
大腿:可以在大腿前面或外侧面任意选择注射点。
手臂:在手臂三角肌下外侧的某个部位,选择注射点。
(3)其它护理糖尿病
日常护理其它内容,包括运动护理、饮食护理,等等。在饮食护理方面,要根据患者的具体情况制定个性化的饮食方案,减少碳水化合物的摄入量,控制蛋白质、脂肪的摄入量;在运动护理方面,要为患者制定个性化的运动方案,确保患者每次进餐后运动20分钟至60分钟。
结语 糖尿病患者的日常护理和注意事项涉及多个方面,需要患者和家属共同努力。通过合理的血糖监测、遵医嘱用药以及积极的运动、饮食护理等措施,我们可以有效控制糖尿病病情,提高生活质量。