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引产的适应症与禁忌症

发布时间:2024-02-29 阅读:698次 作者:吴琼
单位及职务:廊坊广安医院

大部分女性对引产存在误解,结果因为避孕失败,导致频繁人流,严重威胁她们的身体健康。下面让我们一起来看看有关引产的知识。

1.引产是什么?

引产术是临床医生在特定情况下帮助产妇提前终止妊娠,其不同于自然流产或药物流产,医生的手术操作较为复杂,尤其是对孕晚期的女性。引产术是医务人员基于医疗伦理和临床需求,确保在必要时保护母亲的健康和生命,或者在胎儿存在不可逆转的健康问题时终止妊娠。临床医生认为引产术主要分为两类,中期引产(28周前)和晚期引产(28周及以后),下面详细阐述两种引产类型。

(1)中期引产。医生在此阶段的引产,主要是因为胎儿发育异常、母体健康问题或遗传疾病等,导致母亲不得不提前终止妊娠。中期引产的手术方法在临床上的方式,主要包括使用药物引发孕妇的宫缩或者采取手术进行干预。

(2)晚期引产。晚期引产的孕妇情况更加复杂,主要是因为急重的孕妇身体健康问题或胎儿严重异常发育等因素不得不提前终止妊娠。晚期引产的手术方式更为复杂,常常采取引产分娩或者进行剖宫产引产。

2.引产的适应证有哪些?

(1)母亲妊娠高血压疾病(如重度先兆子痫)会导致她们出现心脏病、脑血管意外、肾功能不全、胎盘早剥等严重的并发症,严重危害母儿安全。在这种情况下,医生常常建议孕妇终止妊娠,从而减少母儿双方的风险。

(2)妊娠合并症药物治疗无效者,孕妇如果继续妊娠的话,会严重影响母亲身体健康,因此需要提前终止妊娠。此外,如果孕妇存在心脏病、糖尿病等妊娠合并症,会考虑其终止妊娠。

(3)胎膜早破的时间过长的话,会增加母婴受到感染的风险,需要采取引产的方式预防她们出现感染。

(4)妊娠过期会导致胎盘功能减退,从而会导致胎儿发生窘迫,需要及时采取措施终止孕妇的妊娠,避免对母婴身体产生的风险。

(5)脑积水、无脑儿等严重胎儿畸形的话,如果继续妊娠会导致胎儿的生存受到严重的影响,同时会给母亲、家庭带来较大的心理、生理负担。

(6)在延期或过期妊娠中,胎儿会面临缺氧的风险,因此,对孕妇进行引产可以避免胎儿因长时间缺氧而发生严重的后果。

(7)死胎。胎儿已死亡的情况下,为了母亲的健康和心理状态,需要尽快进行引产,以此改善母亲的预后。

3.引产术的禁忌证有哪些?

(1)明显头盆不称,不能阴道分娩者:头盆不称是指胎儿的头部大小与母亲骨盆的容量不匹配,导致胎儿无法通过阴道自然分娩,需要对产妇进行紧急剖宫产,确保母婴的身体健康。

(2)产道阻塞:产道阻塞主要是因为宫颈肌瘤、阴道肿瘤或宫颈异常导致的,导致体内胎儿无法正常通过,导致阴道分娩风险的增加。

(3)胎位异常:孕妇体内横位或初产妇臀位等胎位异常,会导致她们经阴道分娩变得困难或者无法实现,在这种情况下,引产成功率不仅比较低,而且会增加剖宫产的需求。

(4)前置胎盘、血管前置、胎盘功能严重减退者:前置胎盘和血管前置主要是指胎盘或其血管异常,会导致产妇在分娩过程中出现大出血的情况。胎盘功能减退是胎盘无法充分支持胎儿,导致其无法获得足够的氧气和养分,在这种情况下,会加剧胎儿生命安全受到的危险。

(5)宫颈恶性肿瘤:产妇如果患有宫颈恶性肿瘤的话,产妇进行引产手术的话,会导致她们宫颈的恶性细胞扩散或者其出现其他并发症风险,因此医务人员通常不推荐孕妇进行引产。

(6)对引产药物过敏者:如果患者对用于米非司酮或米索前列醇等引产的药物过敏,使用上述药物会导致她们出现严重的过敏反应,因此,不建议她们采用药物进行引产

(7)子宫有瘢痕或子宫肌瘤剔除术后:子宫有瘢痕,特别是剖宫产后的瘢痕,或大型子宫肌瘤剔除后,会减弱孕妇的子宫壁的完整性。产妇在这些情况下如果进行引产的话,尤其是药物引产,会增加她们子宫破裂的风险,需要根据产妇的具体情况谨慎选择引产方式。

   综上所述,医生在考虑对产妇进行引产的时候,需要详细评估患者的整体状况和具体情况,需要充分权衡所有潜在的风险和禁忌证,以确保母婴的身体安全。

廊坊广安医院 吴琼同志:

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