阑尾是一个经常被骂没用,还爱发炎的器官。阑尾炎诊断明确时,通常建议手术切除。术后想要快速康复,做好康复护理是关键。
什么是阑尾炎
阑尾位于右下腹,阑尾炎是各种原因导致的阑尾发炎,典型表现为转移性右下腹痛,其中有很多病人是转移性右下腹痛,最初表现为上腹部疼痛,有时和胃痛类似。中上腹部疼痛在数十分钟甚至数小时之后,而转移到右下腹的疼痛,称之为转移性右下腹痛。阑尾炎不仅会导致腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状,病情进展到一定程度还会导致严重并发症。
疼痛转移到右下腹时,可能会引起局限性腹膜炎,如果不及时进行治疗,随着病情进一步发展可能会出现阑尾化脓、坏疽及穿孔,从而导致阑尾周围脓肿、弥漫性腹膜炎的发生,甚至还会因为肠道粘连发生肠梗阻。
急性阑尾炎通常病情进展较快,患者症状也较明显,在查体上可以看到右下腹有明显压痛、反跳痛甚至伴肌紧张。如果有反跳痛和肌紧张,则提示是炎症波及到腹膜,产生临床表现。慢性阑尾炎患者腹痛不及急性阑尾炎严重,并且可以经过抗生素的药物治疗得到缓解。在此后可能会间断复发,通常是因为阑尾中有粪石嵌顿,造成引流的不通畅而发生炎症。
阑尾炎的引发原因
阑尾炎的常见诱因如下。
根本原因为阑尾腔堵塞,阑尾腔内压力升高,内部细菌大量繁殖,引起阑尾肿胀,从而导致阑尾发炎、化脓。
阑尾周围器官炎症和感染,也会引起阑尾炎,比如附件炎、盆腔炎、结肠炎,炎症蔓延到阑尾也会引起阑尾炎症。
不良饮食习惯、生活方式也会引起阑尾炎,比如喜食生冷食物,有便秘病史,或者饱餐后马上进行剧烈运动,肠道活动突然增加,精神紧张或非常劳累情况下免疫力下降,都可能引起阑尾炎。
天气因素也与阑尾炎发病有关。
阑尾炎的治疗
目前手术是治疗阑尾炎较为安全的方法,可以防止复发甚至防止继发性腹膜炎、急性阑尾炎以及局限性腹膜炎等。目前最为安全可靠的治疗手段是手术切除阑尾,闭合盲肠,以控制感染来源,尽早吸净腹腔内的液体、脓液,不宜冲洗,因为腹腔冲洗完后造成感染会扩散。
阑尾炎的术后康复护理
术后康复护理应该做好以下几点。
1.病情监护
手术当天需注意有无出血情况,注意观察患者心率、脉搏、脸色、腹胀情况,通常大量出血会引起患者生命体征改变。术后卧床休息十天左右,特殊病历恢复时间延长,阑尾炎术后恢复与手术前病情有较大关联。
2.饮食护理
阑尾炎手术后,患者在肠功能恢复之后方可逐渐进食。患者可以适量食用瘦肉、鸡蛋、香蕉、燕麦、酸奶等食物,但需要注意的是,这些食物并不能直接治疗阑尾炎,术后仍需遵循医嘱逐步调整饮食,从流质、半流质过渡到软食,以减少术后并发症的风险。
瘦肉富含蛋白质,可以促进伤口愈合和身体恢复。摄入适量的瘦肉有助于补充术后所需的营养,但不宜过量食用以避免增加肠道负担。
鸡蛋含有丰富的优质蛋白质,可为机体提供必要的氨基酸,有利于手术后组织修复。适当的蛋白质摄入对于阑尾炎患者至关重要。然而,过多的蛋黄可能增加胆固醇水平,不利于健康。
香蕉是良好的消化道食物,能够预防便秘的发生,减轻术后肠胃负担。但是不建议空腹吃香蕉,以免引起血糖波动。
燕麦中含有膳食纤维,能促进胃肠道蠕动,改善胃肠功能,防止便秘发生。
酸奶中含有的乳酸菌对调节肠道微生态环境有益。
3.运动锻炼
术后可先在床上活动,及早下床活动。如果观察存在腹胀、食欲下降或不排气,通常提示肠功能恢复较慢,患者可能存在呕吐、疼痛症状甚至存在肠粘连,后续还需注意饮食、休息,防止肠粘连发生。老年患者可在床上进行呼吸、排痰运动,减少肺部感染、避免血栓形成。但若行腹腔镜手术,对腹腔损伤较小,术后肠粘连的发生率较小,3个月内不可进行剧烈运动或重体力劳动等。患者在手术后,需要循序渐进地开始运动,既不能强行运动,也不可不运动。