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揪出心衰背后的隐形“推手”

发布时间:2024-01-25 阅读:470次 作者:王廷武
单位及职务:广西河池市宜州区人民医院急诊科

   心力衰竭简称心衰,是一种常见的心脏疾病,受多种因素影响。心衰常见的临床症状有气急、呼吸困难、心悸等,严重时会引起液体潴留,严重危害生命健康。本文就心衰的常见病因以及诱因进行详细介绍,希望为积极应对该疾病提供一些参考。

   1.什么是心力衰竭?

   心力衰竭是目前所有心血管领域里治疗难度最大、风险最高的疾病,主要是由于心脏收缩和舒张功能出现异常,心脏难以将静脉回心血量完全排出,使得静脉系统出现血压积累,动脉系统血液灌注动力有限,进而引发心脏循环障碍症候群。心力衰竭通常不是一个独立的疾病,而是心脏疾病发展的终末阶段。依据临床治疗实践来看,大多数患者心力衰竭都起源于左心衰竭,突出表现为肺循环淤血。依据心力衰竭发病急缓程度,可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。根据病发部位的不同,包含左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。

   2.心力衰竭的常见病因有哪些?

   引发心力衰竭的常见病因主要有以下几种。

   2.1心肌病变

   心肌系统发生病变是引起心力衰竭的重要原因。常见于节段性心肌损害(如心肌梗死、心肌缺血等)、弥漫性心肌损害(如心肌炎、扩张型心肌病、肥厚型和限制型心肌病)以及结缔组织病的心肌损害等。由于患者产生心肌病变之后,通常会面临着治疗困境,因而这种情况下发生的心力衰竭预后状况较差。

   2.2原发或继发性心肌代谢障碍

   原发或继发性心肌代谢障碍均可引起不同程度的心力衰竭,常见的疾病有冠心病、肺心病、高原病、休克以及重度贫血等。由于患者心肌发生缺血、缺氧的情况,通常会引发心肌能量代谢障碍,同时,还会伴随着发酸中毒等情况,极大地减少能量产生,影响心脏正常的收缩和舒张功能。此外,糖尿病、心肌病以及心肌淀粉样变形等疾病患者由于缺乏维生素B12,也面临着发生心力衰竭的风险。

   2.3心脏舒张受限

   一般情况下,冠心病、心肌缺血、高血压以及心肌肥厚等疾病患者通常伴随着心脏舒张受限的情况。同时,二尖瓣狭窄和三尖瓣狭窄也会导致心室充盈受到限制,引起心力衰竭。

   3.心力衰竭的诱因有哪些?

   诱发心力衰竭的因素主要有感染、心律失常、过度体力消耗和情绪激动等。

   感染:常见的有呼吸道感染,尤其是肺部感染,是诱发心力衰竭的重要因素。主要由于患者心动过速、发热等症状,会加重心脏负荷。此外,风湿活动也是心力衰竭的重要诱因。

   严重心律失常:心律失常患者会表现出心悸、胸闷、头晕等症状。快速心律失常患者伴随着更为严重的症状,还会引起心房颤动、阵发性心动过速等,成为心力衰竭的一大诱因。

   心脏负荷过重:比如,妊娠、分娩、输液异常、摄入过量钠盐等原因,会加重心脏负荷,进而诱发心力衰竭。

   活动不当及情绪波动:参与过度繁重的体力劳动、情绪波动较大以及精神高度紧张等情况下,也会诱发心力衰竭。

   4.心力衰竭的常规治疗方法有哪些?

   从目前来看,心力衰竭的常规治疗方法主要有以下几种。

   对症治疗:针对急性心力衰竭患者,应当指导患者采用坐位,结供氧治疗,协助患者排出肺内的泡沫。针对充血性心力衰竭患者,应当给予常规的药物治疗。在此基础上,应当监测患者生命体征,预防毒性反应的发生。

   术后治疗:结合患者身体基本状况和病情程度,给予相应的镇静治疗。必要时可以配合供氧治疗患者气短、心悸以及呼吸困难等症状。此外,护理人员应采用专业的心理指导方法,帮助患者缓解紧张、焦虑以及抑郁等心理状况。

   饮食治疗:应当控制热量和蛋白质的摄入量,坚持清淡饮食的原则,进食一些易消化的食物,及时补充维生素。患者应该注意适当饮水,避免饮水过量引发稀释性低钠血症。

   结语  心力衰竭是一种典型的心脏疾病,在多种原因共同作用下导致疾病发作。因而,人们在日常生活中,要重视避免上述疾病诱因,并且要积极遵照医生建议,做好日常疾病管理工作。

广西河池市宜州区人民医院急诊科 王廷武同志:

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