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头颈部肿瘤患者化疗应留意不良反应

发布时间:2024-01-15 阅读:482次 作者:张倩
单位及职务:邯郸市第一医院肿瘤二科

   头颈部肿瘤患者在化疗期间可能出现胃肠道不良反应等问题,且有不同程度的心理障碍,因此了解化疗期间的注意事项,对临床疗效及预后尤其重要。

   1.化疗前的心理准备

(1)病人应该充分了解自己的病情,包括疾病的阶段、化疗的必要性以及可能带来的副作用。这有助于他们更好地理解治疗方案,从而做出明智的决策。

   (2)了解化疗目的及可能出现的不良反应,有充分的心理准备,能帮助消除或减轻不良情绪。

   (3)与已经接受过化疗的病人交谈,学习成功的经验,积极配合治疗。

   (4)分散注意力,合理休息,如听轻音乐、与亲友聊天,与护士或社工交流,放松心情,在轻松的心境下接受化疗。  

   2.常见不良反应及应对方法

   通常来讲,头颈部肿瘤患者在化疗期间可能出现以下不良反应。

   恶心、呕吐:约70%—80%的化疗病人会出现恶心呕吐反应。患者出现这些情况后,应注意进食环境清洁,避免强烈刺激的气味。当出现恶心感时,可缓慢深呼吸,进食应少量多餐,细嚼慢咽。口含冰块、薄荷糖等,可减轻恶心感。反应较重者,应及时就医。

   厌食:饭前散步,以增进食欲。饮食应少量多餐,给予优质蛋白质及必需须的营养素。鼓励病人进食,家人及照护者应尽力帮助病人进食。

   脱发:将头发剪短,平时应选用温和的洗发水、较软的梳子。使用吹风机时,宜用低温吹干头发。

   疲乏:化疗时病人常感到疲乏、乏力,主要是由于营养消耗、药物刺激、营养摄入不足、焦虑失眠等引起。出现这些症状时,可每天进行轻度运动,如散步等。此外,每天应午睡1小时左右,保证充足的休息与睡眠。

   贫血:保持足够的休息和睡眠,减少活动。饮食清淡,多食用红枣、猪肝汤等。平时应注意体位变化,坐卧站起时,动作尽量缓慢。

   骨髓抑制:加强自身防护,提高卫生观念,做好口腔卫生清洁。注意休息,适当增减衣物谨防感冒。勤洗手,不接触上呼吸道感染人群,不去人多的环境和场所。在家人与照护者帮助下适当活动,避免剧烈对抗性活动。

   口腔溃疡:保持口腔清洁,用温和的口腔冲洗剂进行漱口。情况严重者应及时就医。

   腹泻:注意饮食卫生,忌生食,预防胃肠道感染。避免吃易产气食物,如豆类、碳酸饮料等。腹泻较严重时,可口服补液盐以补充丢失的水分。

   3.化疗期间的饮食注意

   化疗是肿瘤治疗的一个有效有手段,但几乎所有的化疗药都会引起患者不同程度的食欲不振、恶心、呕吐等,从而影响患者的营养状况。合理的饮食能预防和减少因治疗带来的体重减轻和营养不良。研究发现,某些抗氧化营养素可以减轻化疗引起的不良反应,所以应该多补充抗氧化营养素,例如维生素A、维生素C、维生素E、胡萝卜素,以及富含微量元素锌和硒的食物。

   化疗病人的饮食宜清淡、富营养、易消化,可进食少渣半流质或少渣软饭食,忌油腻、难消化的食品。

   为防止或减轻骨髓抑制引起的白细胞、血小板等的下降,宜多食血和肉等,烹制上以煮、炖、蒸等方法为佳。具体食物方面,可以选择含铁质较多的食品,如动物内脏、蛋黄、瘦肉等,以纠正肿瘤病人的缺铁性贫血。菌类中的香菇、蘑菇、猴头菇、木耳等,已被发现其中富含多糖,对增强人体的细胞免疫功能有很大帮助。

邯郸市第一医院肿瘤二科 张倩同志:

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